domingo, 22 de maio de 2011

Seguindo pela Rota Romântica até Dinkelsbuhl




Dinkelsbühl é uma cidade medieval histórica da Baviera, ainda na rota romântica. Localizada no distrito de Ansbach, norte de Aalen. Sua população é de cerca de onze mil habitantes e numa manhã de domingo, parecia que toda a cidade tinha saído às rua para a procissão de domingo de ramos....

Dinkelsbühl é um dos complexos urbanos medievais mais preservados do país. A cidade possui uma igreja evangélica e duas igrejas católicas romanas muito bem conservadas.




 As muralhas que cercam a cidade exibem quatro torres: Wörnitzer,NördlingenSeringer e Rothenburger Tor, quase todas intactas. Fortificada pelo Imperador do Sacro Império Romano, Henrique V, Dinkelsbühl recebeu em 1305 os mesmos direitos municipais de Ulm, e obteve em 1351 a posição de cidade livre do Sacro Império Romano, mantida até 1802, quando ela passou a pertencer à Baviera. Seu código municipal, o Dinkelsbühler Recht, publicado em 1536, e revisado em 1738, contém uma extensiva coleção de leis públicas e privadas.


Todo ano Dinkelsbühl comemora a rendição da cidade para as tropas suecas durante a Guerra dos 30 anos. Apresentada por diversos habitantes da cidade, tem sido apresentada todo verão nos últimos 20 anos, atraindo muitos turistas. A encenação mostra tropas suecas atacando os portões da cidade e crianças vestindo trajes tradicionais vindo presenciar o evento.

Um interessante monumento em uma das torres celebra as vítimas do nazismo da segunda grande guerra. E o mais engraçado é a placa que limita a velocidade de tanques de guerra na rua central da cidade!




terça-feira, 17 de maio de 2011

Dicas de textos e protocolos sobre profilaxia de TEV

O projeto diretrizes da AMB congrega três bons textos que descrevem as ações profiláticas contra tromboembolismo venoso - TEV.
Vale a lida e a distribuição na ciaxa de emails!

Para leitura, clique direto aqui:


Tromboembolismo  Venoso :  Profilaxia   em Pacientes  Clínicos  – Parte I
Tromboembolismo  Venoso :  Profilaxia   em Pacientes  Clínicos  – Parte II


A disciplina de clínica médica do HC da FMUSP tem um projeto interessante de educação para profilaxia de TEV. Vale a visita no site http://www.profilaxiadetev.org/

A empresa Sanofi Aventis tem um projeto importante, valorizando alguns Hospitais, tornando-os referência na prevenção da TEV. Os hospitais recebem o selo SAFETY ZONE e fazem parte de uma rede que participa de atualizações frequentes.


No site da empresa há dicas que podem ser repassadas aos pacientes.
Veja clicando aqui: Sanofi Aventis


Veja algumas dicas:


O que eu posso fazer para ajudar a evitar o tromboembolismo venoso?

TEV é uma doença comum, mas que pode ser evitada através de medidas preventivas. Fale com seu médico. Com base em um simples questionário, ele pode determinar com precisão o seu risco e determinar a profilaxia necessária. O TEV pode ser grave, mas a avaliação do risco é simples e o tratamento preventivo também. Tire o TEV do seu caminho.

Importante
Em caso de baixo risco para TEV, essas medidas geralmente poderão ser suficientes. Em contrapartida, para riscos mais elevados, seu médico poderá recorrer ao uso de medicamentos, durante todo o período em que a situação de risco elevado estiver presente, para tentar minimizar o alto risco de TEV.
A importância do tratamento, também está no fato de que mais de 25% dos casos de TVP podem evoluir para a chamada Síndrome Pós-trombótica (pós-flebítica) nos cinco anos seguintes, provocando dores e podendo levar à invalidez dos membros inferiores, com importante custo sócio-econômico.
Atenção
Todos os procedimentos modernos para a prevenção do TEV baseiam-se na identificação do tipo de fator de risco de cada paciente. Os tipos de fator de risco servem então de fio condutor para escolha do tratamento profilático mais adequado.

Prevenção de trombose pós-cirurgia

Uma das etapas da cirurgia segura é proteger o paciente contra eventos tromboembólicos. Para isso, algorritmos bem definidos devem ser implantados ainda no pré-operatório visando o diagnóstico e a preparação adequada do paciente. Não menos importante é a manutenção da profilaxia no pós-operatório, evento crítico no desenvolvimento de fenômenos tromboembólicos.




domingo, 15 de maio de 2011

Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2011


Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2011 mostra revisões bem escritas sobre pacientes críticos, incluindo microcirculação, sepse, coagulação e outros temas bem quentes!

Vale o download e a leitura.

Clique aqui e bom proveito!

Luto pela Saúde

Diante da decisão arbitrária da Secretaria de Direito Econômico (SDE), que impede os médicos – por meio de suas entidades representativas – de expressarem sua opinião e pleitos com relação aos planos de saúde, o Conselho Federal de Medicina (CFM) e os Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) manifestam publicamente seu repúdio à medida. 







quinta-feira, 12 de maio de 2011

Poetando

"Navegue, descubra tesouros, mas não os tire do fundo do mar, o lugar deles é lá.
Admire a lua, sonhe com ela, mas não queira trazê-la para a terra.
Curta o sol, se deixe acariciar por ele, mas lembre-se que o seu calor È para todos.
Sonhe com as estrelas, apenas sonhe, elas só podem brilhar no céu.
Não tente deter o vento, ele precisa correr por toda parte, ele tem pressa de chegar sabe-se lá onde.
Não apare a chuva, ela quer cair e molhar muitos rostos, não pode molhar só o seu.
As lágrimas? Não as seque, elas precisam correr na minha, na sua, em todas as faces.
O sorriso! Esse você deve segurar, não deixe-o ir embora, agarre-o!
Quem você ama? Guarde dentro de um porta jóias, tranque, perca a chave!
Quem você ama é a maior jóia que você possui, a mais valiosa.
Não importa se a estação do ano muda, se o século vira e se o milênio é outro, se a idade aumenta; conserve a vontade de viver, não se chega à parte alguma sem ela.
Abra todas as janelas que encontrar e as portas também.
Persiga um sonho, mas não deixe ele viver sozinho.
Alimente sua alma com amor, cure suas feridas com carinho.
Descubra-se todos os dias, deixe-se levar pelas vontades, mas não enlouqueça por elas.
Procure, sempre procure o fim de uma história, seja ela qual for.
Dê um sorriso para quem esqueceu como se faz isso.
Acelere seus pensamentos, mas não permita que eles te
consumam.
Olhe para o lado, alguém precisa de você.
Abasteça seu coração de fé, não a perca nunca.
Mergulhe de cabeça nos seus desejos e satisfaça-os.
Agonize de dor por um amigo, só saia dessa agonia se
conseguir tirá-lo também.
Procure os seus caminhos, mas não magoe ninguém nessa procura.
Arrependa-se, volte atrás, peça perdão!
Não se acostume com o que não o faz feliz, revolte-se quando julgar necessário.
Alague seu coração de esperanças, mas não deixe que ele se afogue nelas.
Se achar que precisa voltar, volte!
Se perceber que precisa seguir, siga!
Se estiver tudo errado, comece novamente.
Se estiver tudo certo, continue.
Se sentir saudades, mate-a.
Se perder um amor, não se perca!
Se achá-lo, segure-o!
Circunda-te de rosas, ama, bebe e cala. O mais é nada".


Fernando Pessoa

quarta-feira, 11 de maio de 2011

Reversão do bloqueio neuromuscular

Um KIS para seu paciente

Realizada a primeira intubação orotraqueal por controle remoto.

O sistema operado por um médico e realizado por um robot recebe o nome de KIS - Kepler IntubationSystem (KIS) e foi desenvolvido pela McGill University Health Centre (MUHC). A primeira intubação foi realizada há cerca de um mês no Montreal General Hospital por Dr. Hemmerling.

O objetivo é atingir a traquéia com precisão e segurança, diminuindo os riscos de lesões em intubações difíceis. Não vai substituir nunca as mãos hábeis e a iniciativa de outros recursos para intubações difíceis, mas tecnologia sempre será bem vinda para melhoria do atendimento.



Fonte:  McGill University Health Centre

19 de maio Dia de Combate às Hepatites

Dia 19 de maio será o dia marcada para a divulgação de ações para esclarecimento e combate às Hepatites Virais. Ainda há muito preconceito e pouca informação sobre essas doenças.

O Hospital Meridional estará promovendo junto com a ONG Pró-Vidas e a Secretaria Municipal de Saúde de Cariacica um evento para vacinação contra Hepatite B, testes rápidos para pesquisa de Hepatite C e uma série de palestras para a população.

Para saber mais, acesse o Manual de Hepatites do Ministério da Saúde por aqui. 

Participação e divulgação do Anestesiador!


quinta-feira, 5 de maio de 2011

Capítulos e artigos on line

Para quem busca literatura de qualidade e gratuita, vale a pena pesquisar textos e capítulos de livros no site do JEPU.


O JEPU é um congresso organizado pelo Departamento de Anestesia e Reanimação do Hospital Pitié Salpêtrière em Paris, a cada ano, em meados de março.

Recebe palestrantes do mundo todo, gerando livros sobre os assuntos abordados. Os capítulos estão no site www.jepu.net

Apesar de estar em frances, vc pode procurar o que interessa, com vários textos em inglês.
Mais detalhes, vá direto ao site AQUI


J.E.P.U. ANESTHESIE REANIMATION
Professeur P. CORIAT
Département D'Anesthésie et de Réanimation
Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
47 - 83, bd de l'Hôpital
75013 PARIS 
Mme Nadège DELOUVEE
01 42 16 22 54
01 42 16 22 69
jepu.anesthesie@psl.aphp.fr

terça-feira, 3 de maio de 2011

Rothenburg ob der Tauber



Seguindo viagem...


Cercada por muralhas, Rothenburg ob der Tauber foi nossa segunda cidade na rota. Foi escolhida por ser uma cidade medieval. Um lugarejo de pouco mais de dez mil habitantes que parece ter parado no tempo. Parado há uns trezentos ou quatrocentos anos. A encantadora cidade fica no cruzamento da Rota Romântica (no sul da Alemanha) com a Rota dos Castelos (de Mannheim, na Alemanha, a Praga , na República Tcheca).












Começamos a visita pelas fortificações na parte sul que são as mais imponentes da muralha. O lugar é interessante e ainda podem ser encontrados canhões utilizados para proteger a cidade. 



Seguindo em direção a Marktplatz (Praça do Mercado), o visitante passa por dezenas de casas antigas, algumas com madeirame à vista, chamadas de “fachwerhhaus”. As vitrines são cheias de brinquedos e artigos típicos (como canecos de chopp). A cidade é repleta de pequenos hotéis e pousadas, além de simpáticas padarias, onde se pode provar uma delícia típica da região: o schneeballen. 





 A Rathaus (prefeitura) é a mais importante construção da Marktplatz e mistura os estilos gótico e renascentista.


O schneeballen é um doce feito de um emaranhado de massa frita, tem o formato de uma bola e é coberto por açúcar, canela ou chocolate. Provamos 4 tipos diferentes!






Como a cidade é pequena, todo o passeio pode ser feito a pé. No posto de informações turísticas, que fica na praça do mercado, são distribuídos mapas da cidade em vários idiomas, bem como informações das principais construções. Mesmo que o posto esteja fechado, os mapas ficam numa estante do lado de fora do escritório, não é preciso pagar para obtê-los.
Durante o ano inteiro, a cidade oferece atividades culturais. Mas o ponto alto é setembro quando a população de Rothenburg vai pra rua vestindo roupas da época medieval e mostram sete séculos de história.
Visitas guiadas pela cidade são oferecidas de abril a outubro tanto a turistas individuais como para grupos. A duração média é de uma hora e meia. Seu guia será um indivíduo enorme, com uma foice e uma lamparina na mão, coberto de preto, que parte às 20h perambulando pela cidade com o grupo de turistas atrás.....
É melhor não entrar de carro na cidade medieval porque as ruas são estreitas e as vagas de estacionamento quase não existem. Deixe o carro em um dos vários estacionamentos que existem no entorno da cidade. 
Mais informações podem ser obtidas no site: www.rothenburg.de .

Nosso hotel foi achado sem querer, após uma visita a pé de toda a cidade dentro da muralha... 59 euros sem café da manhã. Quarto no alto de uma casa antiga, com vista para fora da cidade, no campo.  Segundo o gerente, não precisávamos nos preocupar com o carro... poderia dormir de portas abertas. Há tempos não se falava em roubos ou violência por lá... 



domingo, 1 de maio de 2011

Casamento surreal

Wurzburg, primeira cidade da rota romântica



A 120 km de Frankfurt, iniciamos pela primeira cidade da rota romântica, Wurzburg. De fácil acesso pela autobahn A3. Foi a primeira experiência de dirigir em solo alemão, nas autopistas sem limite de velocidade. Incrível como, apesar de grande velocidade, o respeito e a educação no trânsito são uma realidade.

Já era fim de tarde, mas aproveitamos para um belo passeio por uma cidade que misturava de forma elegante os edifícios do século passado com lojas modernas em pequenas ruelas.
Opção de hospedagem: 
Veitshoechheimer Strasse 5B 
Tel. : (+49)931/45220
Fax. : (+49)931/4522222
49 Euros o casal, sem café da manhã.
Reserva feita pelo site www.accordhotels.com antes da viagem proporcionou uma economia de 6 Euros. O estacionamento fica ao lado do hotel e é pago à parte: 8 Euros/24 horas.
O hotel tem cinema ao seu lado, posto de gasolina e a 2 km do centro histórico.



Falando da cidade, as primeiras marcas da ocupação humana, datam do ano 1000 A.C. com uma povoação celta, no local onde localiza-se a Fortaleza Marienberg hoje em dia. Escolheram muito bem, pois se avista toda a cidade e um longo curso do rio Main.




A poderosa Festung Marienberg é o símbolo de Würzburg e serviu de residência aos Príncipes-Bispos da cidade durante quase cinco séculos. Atualmente funciona como museu e parque. Vale o passeio a pé pelos morros íngremes que permitem sua observação por vários ângulos, através de um jardim simples e amável.

Catedral de Wurtzburg
A primeira igreja da cidade foi construída em 788, no local onde hoje encontramos a Catedral de Wurtzburg.
Em 1720, começaram os trabalhos de construção da Würzburger Residenz, palácio que substituiu a Festung Marienberg, enquanto residência do Príncipe-Bispo com belos jardins e uma grande praça. Em seu interior, um museu guarda um dos mais importantes acervos da época. 

Würzburger Residenz



Durante a Segunda Guerra Mundial, em 16 de Março de 1945, cerca de 85 % da cidade foi destruída por cerca de 225 bombardeiros Lancaster em 17 minutos pela Real Força Aérea. A maior parte das igrejas, catedrais e outros monumentos não sobreviveu, enquanto o centro da cidade, datando da época medieval, foi totalmente destruído por um incêndio. Durante os 20 anos seguintes, os edifícios de importância histórica foram cuidadosamente reconstruídos.


Ponto alta da visita, degustar um vinho local na ponte que atravessa o rio main, ligando a subida da fortaleza ao centro antigo. Foi uma das mais emocionantes experiências da viagem. Momento ímpar para pensar na vida e brindar ao amor.


Vinho: Sommeracher Katzenkopf 2009, medalha de ouro no concurso de Frankfurt 2010
Varietal: Silvaner, proveniente da Europa Central, de produção de bons exemplares na região da Alsácia francesa, Aústria e Alemanha.
Nada a ver com os antigos Liebfraumilch que mancharam os bons vinhos alemães no Brasil na década de 80.

Ortopedista e ginecologista discutindo sobre arritmia em eletrocardiograma!

Ortopedista e ginecologista discutindo sobre arritmia em eletrocardiograma!