sexta-feira, 17 de dezembro de 2010

Poetando

Casamento

 Adélia Prado

Há mulheres que dizem:
Meu marido, se quiser pescar, pesque,
mas que limpe os peixes.
Eu não. A qualquer hora da noite me levanto,
ajudo a escamar, abrir, retalhar e salgar.
É tão bom, só a gente sozinhos na cozinha,
de vez em quando os cotovelos se esbarram,
ele fala coisas como "este foi difícil"
"prateou no ar dando rabanadas"
e faz o gesto com a mão.
O silêncio de quando nos vimos a primeira vez
atravessa a cozinha como um rio profundo.
Por fim, os peixes na travessa,
vamos dormir.
Coisas prateadas espocam:
somos noivo e noiva.

Texto extraído do livro "Adélia Prado - Poesia Reunida", Ed. Siciliano - São Paulo, 1991, pág. 252.
Saiba mais sobre Adélia Prado e sua obra em "Biografias".

domingo, 12 de dezembro de 2010

Time lapse.... a vida voa




Suivez l'évolution de Natalie, de sa naissance à ses dix ans, dans une vidéo étonnante.Lire la suite l'article
Les parents de Natalie ont mis en images l'évolution de leur fille en la photographiant de sa naissance jusqu'à l'âge de 10 ans ! Au rythme d'une photo par jour pendant dix ans, le père de la fillette a créé un time-lapse retraçant la transformation de sa fille. Il s'agit en réalité d'un diaporama accéléré de toutes les photographies prises. Ce procédé permet ainsi de voir l'évolution de la fillette en moins de deux minutes.
Quand elle approche de la dizaine, on voit que son regard change, la fillette n'est plus aussi enthousiaste qu'au début. Commencerait-elle à se lasser du projet ? Postée sur YouTube en octobre 2008, la vidéo n'avait alors pas fait de vague. Mais avec la mode du time-lapse, celle-ci est revenue au goût du jour, a désormais été visionnée plus de 800 000 fois !
Fonte: youtube e yahoo 

Síndrome Isquemia Reperfusão

Aspectos Práticos do Transplante Renal

II Simpósio Capixaba de Anestesiologia em Transplantes


II Simpósio Capixaba de Anestesiologia em Transplantes

Ecocardiografia transesofágica no intraoperatório de transplantes: Dr Eduardo Miranda, Cardiologista e Ecocardiografista, Hospital Meridional

Transplante hepático na prática, Coagulação, Monitorização da macro e microcirculação, Dr Alexandre Teruya, Anestesiologista do Hospital de Transplantes do Estado de São Paulo e Hospital Israelista Albert Einstein.

Cuidados no pósoperatório imediato, Dra Gabriela Esteves, Diarista da UTI Hepática, Hospital Meridional

Transplante renal na prática e Síndrome Isquemia Reperfusão, Dr Pablo Braga Gusman, @anestesiador, Hospital Meridional e Faculdade de Medicina UNIVIX

sábado, 4 de dezembro de 2010

Grupo de discussão Anestesiador


http://br.groups.yahoo.com/group/anestesiador/

Prezado (a) colega,

O grupo ANESTESIADOR é composto na sua maioria por anestesiologistas, criando uma oportunidade de troca de experiências, artigos e novidades na área científica.

O grupo também é aberto para o envio de opiniões sobre outros assuntos fora da anestesiologia e dor, contudo, algumas regras de etiqueta virtual devem ser respeitadas.

Ao responder, procure sempre manter o título do assunto, assim poderemos localizar as mensagens no futuro pelo tópico de interesse.

Você pode guardar fotos e arquivos no grupo. Sempre que armazená-los, o grupo receberá uma mensagem informando a novidade.

Tenha cuidado ao receber e abrir emails com piadas, mensagens e links desconhecidos.

Esses e-mails já passaram por computadores de várias pessoas e podem trazer vírus. Se você tiver dúvida sobre a integridade desse tipo de mensagem, não abra, simplesmente exclua. Ou só abra após a passagem de um antivirus atualizado.

Se você quiser, será muito gentil enviar uma mensagem de apresentação como novo associado aos membros do grupo, utilizando o seguinte endereço eletrônico:

anestesiador@yahoogrupos.com.br

NORMAS DO GRUPO E ORIENTAÇÕES

-não enviar mensagens deselegantes e fora dos objetivos do grupo.
-não identificar pacientes.
-ao enviar arquivos, verifique se há possibilidade de se enviar links externos que direcionem ao mesmo, evitando peso nas mensagens.
-evitar tópicos não cientificos.
-contribuir para manter um excelente nível ético das mensagens.
-incentivar a divulgação de eventos científicos e educacionais.
-não permitir anúncios de produtos de vendas e de investimentos.
-estimular os debates, criar enquetes e arquivar fotos e artigos para discussão.
-disponibilizar e arquivar aulas.
-convidar novos associados.

Se você quiser falar exclusivamente com o coordenador deste grupo, envie a sua mensagem para o moderador.

Seja BEM_VINDO!!!

Pablo Braga Gusman, MD, Msc, PhD

Moderador do Grupo

Anestesia venosa

Aula para graduação

Cirurgia e Anestesia Seguras


Cirurgia Segura Salva Vidas.
Anestesia segura também!

A meta do Desafio “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” é melhorar a segurança da assistência cirúrgica por meio da definição de um conjunto central de padrões de segurança que possam ser aplicados em todas as cirurgias a todos os pacientes. As equipes operatórias têm dez objetivos básicos e essenciais em qualquer caso cirúrgico, apoiados pelas orientações para a cirurgia segura da OMS.

1. A equipe operará o paciente certo e o local cirúrgico certo.
2. A equipe usara métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor.
3. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para dificuldades de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida.
4. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco de grandes
perdas sanguíneas.
5. A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente.
6. A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção no sitio cirúrgico.
7. A equipe impedirá a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas
feridas cirúrgicas.
8. A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos as peças cirúrgicas.
9. A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução segura da operação.
10. Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina
sobre a capacidade, volume e resultados cirúrgicos.


Participe do projeto! Mobilize seu hospital!

II Simpósio de Anestesiologia em transplantes

1º Simpósio Nacional de Prevenção, Diagnóstico Precoce e Tratamento das Hepatites B e C
1º Simpósio de Atualização Interdisciplinar em Doação e Transplantes de Órgãos e Tecidos
2ª Jornada Multidisciplinar Acadêmica
2º Simpósio Capixaba de Anestesiologia em Transplantes de Órgãos
1º Workshop de Hemocentros do ES

  




Programa do II Simpósio de Anestesiologia em Transplantes
Sábado, 11 de dezembro
Centro de Convenções, Vitória, ES

Sala  4
II Simpósio de Anestesiologia em transplantes
Coordenador: Dr. Pablo Braga Gusman (Hospital Meridional -ES)
Tema
Palestrante
Anestesiologia
8h00
Ecocardiografia transesofágica no peri-operatório de transplantes
Dr. Eduardo Francisco de Miranda (ES)
8h30
Aspectos práticos da anestesia no Transplante Hepático
Dr. Alexandre Teruya ( SP)
9h00
Aspectos práticos da anestesia no Transplante Renal
Dr. Pablo Braga Gusman (Hospital Meridional, Univix-ES) 
9h30
Manejo da síndrome isquemia-reperfusão
Dr. Pablo Braga Gusman (Hospital Meridional, Univix-ES) 
10h00
Cuidados críticos no pós-operatório imediato
Dra. Gabriela Esteves Gomes (Hospital Meridional -ES)
10h50
Monitorização hemodinâmica. Avaliando a macro e microcirculação
Dr. Alexandre Teruya ( SP)
11h40
Controle da coagulação no peri-operatório
Dr. Alexandre Teruya ( SP)

Perguntas


Inscrições pelo site

quinta-feira, 2 de dezembro de 2010

Prescrição de antibióticos com receita de controle especial em duas vias

Desde 28 de novembro a ANVISA tornou obrigatória a prescrição de antibióticos com receita de controle especial em duas vias através da norma RDC 44/2010. Para evitar confusão e problemas nessa "transição", eles publicaram perguntas e respostas sobre o tema. Algumas principais dúvidas:
  • Qual o modelo de receituário para venda de medicamentos antimicrobianos? 
O modelo será idêntico ao da Receita de Controle Especial previsto na Portaria nº 344/98. Será válido em todo o território nacional,  sendo a “1ª via - Retida no estabelecimento farmacêutico” e a “2ª via – Devolvida ao Paciente”, atestada como comprovante do atendimento.





  • O profissional habilitado poderá prescrever diferentes medicamentos na mesma receita? 
Não há limites de quantos medicamentos diferentes podem ser prescritos em uma única receita, porém, a receita deve ser aviada uma única vez e não poderá ser reutilizada para compras posteriores.
  • Existe uma quantidade máxima de unidades que podem  ser dispensadas por receita?                                                                                                                                    
Não há uma delimitação da quantidade de caixas, unidades posológicas e tempo de uso, a quantidade a ser dispensada na farmácia e drogaria deve estar de acordo com a prescrição. 
  •  Qual a validade da receita?  
A validade da receita é de 10 dias, ou seja, desde o momento em que o paciente receba do prescritor a receita até o momento da compra na farmácia ou drogaria, este prazo de 10 dias não poderá ser excedido.


Fonte: Perguntas e respostas sobre a RDC 44/2010. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 


Roubado gentilmente do Blog http://www.mediconerd.com

sexta-feira, 26 de novembro de 2010

Noticias online

Gracas ao novo formato do blog, o anestesiador vai poder publicar textos e fotos por email que vão direto para a página www.anestesiador.com.
Espero tornar o blog do anestesiador mais participativo.
Faça seu comentario e divulgue!

domingo, 21 de novembro de 2010

Van Gogh




Vincent Willem van Gogh (pronúncia em neerlandês[ˈvɪnsɛnt vaŋ ˈxɔx] Ltspkr.png ouça; nascido em Zundert30 de Março de 1853 — e falecido em Auvers-sur-Oise29 de Julho de 1890) foi um pintor pós-impressionista holandês, freqüentemente considerado um dos maiores de todos os tempos.
Sua vida foi marcada por fracassos. Ele falhou em todos os aspectos importantes para o seu mundo, em sua época. Foi incapaz de constituir família, custear a própria subsistência ou até mesmo manter contatos sociais. Aos 37 anos, sucumbiu a uma doença mental, suicidando-se na pacata cidade francesa, onde pintou suas paisagens em quadros marcantes.
A sua fama póstuma cresceu especialmente após a exibição das suas telas em Paris, a 17 de Março de 1901.
Van Gogh é considerado um dos pioneiros na ligação das tendências impressionistas com as aspirações modernistas, sendo a sua influência reconhecida em variadas frentes da arte do século XIX, como por exemplo o expressionismo, o fauvismo e o abstracionismo.
Para visualizar no mapa, clique aqui: http://goo.gl/maps/pHg4
Não medimos esforços para retornar a Auvers-sur-Oise e entrar no Auberge Ravoux para mostrar para nossas filhas o que esse pintor fenomenal retratou em seus quadros que misturaram um pouco de sua genial loucura. Nos poucos metros quadrados de seu quarto, Van Gogh deve ter vivido um mundo de sensações que contribuíram para seu fim trágico.


A sensação foi reviver os momentos de 1840 onde por ali passavam trabalhadores, pintores e artistas da época.
As informações fixadas na hera passavam um pouco da realidade e acontecimentos que envolveram o pintor.

  
Em frente ao antigo Auberge, a Prefeitura da cidade também foi retratada por Vincent e se tornou imortal!


Para render homenagens a Vicent e seu irmão Theo, visitamos os dois em seu sono eterno....

O passeio serviu para despertar em cada um de nós a curiosidade pelos pontos eternizados nas pinturas espamhadas pelo mundo! Vamos um dia retornar para tentar identificar cada ponto. Vincent merece mais essa jornada!





Van Gogh

Ainda que tardia

O Papa Bento XVI admitiu que o uso da camisinha pode ser justificável em alguns casos e clama por uma "humanização da sexualidade" para o combate à Aids. As declarações estão no livro "A luz do mundo. O papa, a Igreja e os sinais do tempo. Uma conversa com o santo Padre Bento XVI" (Libreria Editrice Vaticana, € 19,50), do escritor e jornalista alemão Peter Seewald, que reúne as entrevistas que fez com o pontífice. A obra será lançada no dia 23. O diário do Vaticano L'Osservatore Romano adiantou trechos do livro neste sábado, 20.
"Concentrar-se somente no preservativo representa banalizar a sexualidade", alerta o papa, segundo o qual as pessoas não veem mais nela a expressão do amor, mas um tipo de droga. "Por isso mesmo a luta contra a banalização da sexualidade faz parte de um grande esforço para que ela seja valorizada positivamente e que possa exercitar seu efeito positivo sobre o ser humano na sua totalidade", diz em trecho da entrevista.
Entre os casos justificáveis de uso do preservativo, Bento XVI dá como exemplo o de uma prostituta, como "o primeiro ato de responsabilidade para desenvolver novamente o conhecimento do fato de que nem tudo é permitido e que não se pode fazer tudo aquilo que se deseja".
No livro de 284 páginas, dividido em três partes - "Os sinais do tempo", "O pontificado" e "Sobre aonde vamos" -, o papa Ratzinger também afirma que não foi pego "totalmente" de surpresa em relação ao escândalo de padres pedófilos. Ele diz ter tomado conhecimento de ocorrências com padres norte-americanos quando estava na Congregação para a Doutrina da Fé e de casos na Irlanda, mas que a dimensão que se seguiu foi "um choque enorme".
O papa relata que as acusações contra o sacerdócio e contra a própria Igreja foram muito difíceis de suportar, mas que o importante naquele momento era não se distanciar do fato de que o bem existe dentro da Igreja, muito além daquelas "coisas terríveis". Bento XVI criticou o trabalho da imprensa na cobertura dos escândalos. "Era evidente que a ação da mídia não era guiada somente pela pesquisa pura sobre a verdade, mas era uma satisfação em colocar a Igreja numa situação embaraçosa e, se possível, em desacreditá-la."
Mulheres
O pontífice evoca a formulação do papa João Paulo II para as mulheres dentro da Igreja, segundo a qual ela não possui o poder de conferir às mulheres a ordenação sacerdotal. "Não se trata de não querer, mas de não poder", diz Bento XVI. Ele afirma que a formação dos 12 apóstolos e seus sucessores, com os bispos e sacerdotes, é uma determinação divina. "Segui-la é uma questão de obediência", alega.
Bento XVI não vê razão da proibição generalizada do uso da burca. Ele ressalta os casos em que as mulheres, por outro lado, são obrigadas a usar o acessório. "É claro que com isso não se pode estar de acordo", diz.
Fonte: Estadão

domingo, 7 de novembro de 2010

II Congresso de Transplantes

II Congresso de Transplantes do E.S.


II Congresso Capixaba de Doação e Transplantes de Órgãos e Tecidos
I Simpósio Nacional de Prevenção, Diagnóstico Precoce e Tratamento das Hepatites B e C 
I Simpósio de Atualização Interdisciplinar em Doação e Transplante de Órgãos
II Simpósio de Anestesiologia em Transplantes
II Jornada Multidisciplinar Acadêmica 
I Workshop de Hemocentros.


Com grande satisfação constatamos o crescimento deste evento, cuja primeira edição foi realizada pela Associação Pró-Vidas Transplantes em 2008, com o apoio e participação das Equipes Transplantadoras do Espírito Santo e do Hospital Meridional.

A idéia do Primeiro Congresso surgiu em janeiro de 2008, quando o ainda paciente Adauto Vieira de Almeida deixava o CTI, onde se recuperava do seu transplante hepático realizado pelo Dr. Gustavo Peixoto e sua equipe. Foi neste dia que o convite para realizar o I Congresso em Vitória foi feito. 

Meses depois, já recuperado, com o apoio do Hospital Meridional e Associação Pró-Vidas Transplantes, criada em 2007 por um grupo de pacientes da fila de transplantes e transplantados do ES o projeto foi em frente. 

Em 2010, o evento terá ainda mais visibilidade nacional, pois o Espírito Santo tem se destacado cada vez mais no número de transplantes. Chegamos a 101 transplantes de fígado com muito trabalho e sucesso.

No II Simpósio de Anestesia para Transplantes, teremos a participação dos colegas Dr. Alexandre Teruya e Dra. Suzana Teruya, do Serviço de Anestesiologia do Hospital Albert Einstein. Do Hospital Meridional, os palestrantes serão Dra Gabriela Esteves, médica diarista da UTI Hepática, Dr Eduardo Miranda, médico cardiologista e ecocardiografista e Dr Pablo Braga Gusman, anestesiologista e intensivista e professor da Faculdade de Medicina UNIVIX.

Inscrições diretamente no site:

Anestesia Segura

Anestesia Segura

 Como o paciente deve se preparar para a anestesia?
O anestesiologista faz parte de uma equipe que concentra as informações médicas a respeito do paciente. É importante que o paciente e sua família conheçam o anestesiologista com antecedência em consultório próprio.

De qualquer maneira, conte sua história ao anestesiologista: seus hábitos, questões médicas de saúde, medicamentos que você toma ou tomou, reações alérgicas a medicamentos e experiências anteriores com o uso de anestésicos. Não deixe de perguntar quais são os exames de laboratório necessários, horário de internação e jejum. E lembre-se: a água está incluída no jejum! Não deixe de pedir esclarecimento e orientação sobre o tipo de anestesia a que você deverá ser submetido. Isso lhe dará mais segurança e tranqüilidade.
Informe ao médico anestesiologista se você tem, ou já teve, doenças como asma, diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio.
Raros são os medicamentos que precisam, temporariamente, ser suspensos, antes da cirurgia. Quem decide isso é o médico anestesiologista!

Quais são os tipos de anestesia?
Quem decide é o anestesiologista, a partir das avaliações clínicas e médicas realizadas no paciente. Ele explicará ao paciente, ou a alguém de sua família, o motivo de sua escolha.

O paciente poderá ser submetido a:
Anestesia Local: uso de anestésico local, aplicado somente no local da cirurgia, com
acompanhamento e sedação pelo médico anestesiologista.
Anestesia Regional: uso de anestésico local em área de abrangência maior em relação à região do corpo onde será realizada a cirurgia. Por exemplo, a peridural, raquianestesia, bloqueios de membros superiores. Podendo ser sedado e perdar a consciência durante o procedimento.                                 
Anestesia Geral: o paciente fica inconsciente. Pode ser aplicada pela veia ou por via inalatória (através da respiração, o anestésico é inalado e entra no organismo pelos pulmões).


Quanto tempo dura uma anestesia?
O tempo de duração de uma anestesia deverá ser proporcional ao tempo projetado para a intervenção cirúrgica. O anestesiologista poderá manter a anestesia por quanto tempo for necessário, através da administração do anestésico pela veia ou via inalatória.

Como é a volta do paciente à consciência e à sensibilidade após a anestesia?
O anestesiologista deve observar o paciente até que tenham terminados todos os efeitos relacionados com a anestesia administrada.
Para isto, há um setor especial, onde a maioria dos pacientes permanece após a anestesia e a cirurgia - a Sala de Recuperação Anestésica - (RPA) - onde o paciente será observado de maneira contínua até a alta para a enfermaria ou para casa.

Qual o risco de uma Anestesia?
 São muito raros, atualmente, os acidentes ou complicações de uma Anestesia. Com instrumental, técnicas, conhecimentos e medicamentos modernos, o Anestesiologista reduz ao máximo os riscos de acidentes anestésicos. O Anestesiologista, além do conhecimento e da especialização médica empregará toda sua perícia e experiência clínica para o sucesso completo do tratamento.

Por que o medo da Anestesia?
Todas as pessoas tem medo do desconhecido. É como viajar de avião. Quem nunca o fez, morre de medo. Outros, mesmo viajando sempre, também se preocupam. Mas
milhares de vôos são realizados, no mundo todo, na mais absoluta segurança. Os poucos acidentes que acontecem são matéria para a imprensa divulgar com estardalhaço. Isso ajuda as pessoas a terem mais medo. A mesma coisa acontece na anestesia: há medo do desconhecido e muitas divulgações alarmistas de raros acidentes. Como nas viagens de avião, diariamente anestesiologistas qualificados aplicam milhares de anestesias, em todo o mundo, com toda a segurança. É bem por isso que você deve exigir que somente Anestesiologista qualificado o examine antes da operação, o oriente e faça a sua anestesia. Assim você pode evitar ou diminuir o medo da anestesia. Ouvir explicações sinceras e seguras reduz muito a ansiedade.

Quando o paciente pode ser liberado para casa sem internação?
No caso de pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgias ou procedimentos ambulatoriais, o paciente tem alta hospitalar com segurança, após permanecer na Sala de Recuperação por um período de observação. O paciente e seu acompanhante são instruídos em relação a sinais e sintomas que podem ocorrer no pós-operatório.

Após a alta hospitalar, não deixe de consultar seu anestesiologista sobre quaisquer dúvidas e ocorrências no seu pós-operatório e no período de recuperação. O anestesiologista sempre estará, disposto a esclarecer suas dúvidas. Se precisar, não deixe de procurá-lo!