Herpes zoster
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terça-feira, 31 de maio de 2011
segunda-feira, 30 de maio de 2011
Armazenamento nas nuvens
Dica do @anestesiador
Dropbox é um dos serviços mais simples e eficientes quando o assunto é sincronização de arquivos entre dispositivos diferentes, sejam eles computadores de mesa, notebooks ou smartphones.
Por meio do Dropbox você armazena arquivos numa espécie de “caixa mágica” que pode ser acessada de qualquer lugar, de qualquer sistema operacional e de praticamente qualquer equipamento que acesse a internet.
Além disso, quando você instala o Dropbox no computador, ele cria uma pasta específica, igual a todas as outras do sistema, na qual é preciso apenas arrastar arquivos para sincronizar e compartilhar. Assim você tem “nas nuvens” documentos e informações que precisa usar sempre ou então que quer compartilhar com outros usuários.
Seus arquivos em qualquer lugar
O Dropbox disponibiliza 2 GB de espaço gratuitamente para armazenamento de arquivos. Com ele você dispõe de uma espécie de “pendrive virtual” que pode guardar quaisquer tipos de documentos e informações, contando com sincronização automática e possibilidade de compartilhamento com outros usuários do serviço.
Leia mais em: http://www.baixaki.com.br/download/dropbox.htm#ixzz1NsNFwjWZ
terça-feira, 24 de maio de 2011
Dê um “FAST HUG” em todo paciente a cada anestesia.
Check list para verificação do indicador de adesão ao processo de qualidade em anestesiologia.
Os oito componentes do FAST HUGS:
| F | Feeding | Alimentação | Verificar tempo de jejum segundo idade e controle de ingestão pós-operatória; Tempo de jejum: ______horas. Se não, Urgência? S N |
| A | Analgesia | Analgesia | Verificar uso de métodos e técnicas que garantam adequada analgesia intra e pós-operatórias; Analgesia e drogas: Subcutânea _________________ Venosa _____________________ Peridural ____________________ Raqui ______________________ Prontuario consta horario e dose de drogas: S__ N__ |
| S | Sedation | Sedação/Drogas | Sedação consciente e uso de drogas que permitam adequada inconsciência intra-operatória; Drogas e Nível de sedação: ____-_______________________ _______________ RAMSAY (1 -6): |
| T | Tendence | Tendência | Monitorizações hemodinâmica, respiratória, cerebral e neuromuscular contínuas, proporcionando análise gráfica e numérica da evolução do paciente ao longo do ato anestésico; Monitorização usada: __________________________________________ Prontuario assinado e carimbado: S ___ N ___ |
| H | Hot/cold | Temperatura | Controle de temperatura corporal através de mantas, colchões e líquidos aquecidos. Aquecimento externo: Manta térmica _____ Colchão térmico_____ Aquecimento interno: Soro aquecido______ Sistema de infusão aquecido ______ |
| U | Urine | Urina | Medida de volume urinário e função renal frente ao trauma cirúrgico; Volume urinário: Kg: hora: _______ mL Kg H |
| G | Gain | Hidratação | Cálculo ideal de reposição de cristalóides, colóides e necessidade de derivados e substitutos do sangue. Cálculo de hidratação: _____ Transfusão sanguinea: CG _____U PFC____ |
| S | Skin | Pele e posição na mesa cirúrgica | Controle de posicionamento na mesa operatória e cuidados com lesões cutâneas por queimaduras elétricas e químicas |
domingo, 22 de maio de 2011
Landsberg, bela há séculos
Landsberg é uma cidade da Alemanha capital no distrito de Landsberg, região administrativa de Alta Baviera, estado da Baviera. Está situada no sudoeste da Baviera, a 65 quilômetros a oeste de Munique e 35 quilômetros ao sul de Augsburgo.
A cidade é famosa por sua prisão, onde Adolf Hitler esteve preso em 1924 e escreveu seu livro Mein Kampf (Minha Luta), junto com Rudolf Hess. A cela ocupada por ele, de nº 7, tornou-se objeto de culto, visitada por grande número de simpatizantes do nazismo durante o seu período como Führer da Alemanha, entre 1933 e 1945.
Um passeio pela cidade à beira do rio num dia de sol proporciona bons momentos que contrastam com a história da cidade. Landsberg também é o berço da Juventude Hitlerista e foi um dos maiores campos de refugiados judeus após a II Guerra Mundial. Na prisão onde Hitler cumpriu pena, mais de 150 criminosos de guerra nazistas foram executados após 1945. A dramatização da descoberta e da liberação do campo de Landsberg pode ser vista na minissérie de tv Band of Brothers, de 2003.
No centro da cidade, uma praça circundada por belos prédios coloridos e a prefeitura secular nos levam a voltar no tempo!
Nordlinger, um passeio nas alturas
Nördlingen é uma cidade da Baviera, Alemanha, com população em torno de vinte mil habitantes. Localizada no meio da bacia do Ries, uma gigantesca cratera resultante do impacto de um meteorito há milhões de anos.
Durante a Idade Média Nördlingen era uma cidade livre do Sacro Império Romano e importante centro de comércio. A cidade foi palco de duas batalhas durante a guerra dos 30 anos.
Hoje Nördlingen é, juntamente com Rothenburg ob der Tauber, as duas únicas cidades da Alemanha que ainda possuem uma muralha completa em torno da cidade. Outro marco desta cidade medieval é o campanário (torre) de 90 metros de altura chamado "Daniel".
Pessoas com sobrenome Nördlinger, Noerdlinger ou Nordlinger são descendentes de famílias de Nördlingen. Desde que os judeus foram expulsos em 1400, seguindo a maioria para Laupheim, que os aceitou, qualquer família originária da cidade após 1400 não é, obviamente, judia.
A Igreja de São Jorge, do gótico tardio, foi erguida por Nikolaus Eseler, que também construiu a igreja do mesmo santo em Dinkelsbühl. Possui nave tripla, pilares redondos e uma rede de abóbadas. A imponente torre oeste, conhecida como torre de Daniel, proporciona linda vista da cidade e arredores.
Subir não é nada fácil pelas escadas de madeira, mas o visual compensa! O dia claro proporciona uma visão sem limites...
Visita ao site oficial: http://www.noerdlingen.de/ISY/
Seguindo pela Rota Romântica até Dinkelsbuhl
Dinkelsbühl é uma cidade medieval histórica da Baviera, ainda na rota romântica. Localizada no distrito de Ansbach, norte de Aalen. Sua população é de cerca de onze mil habitantes e numa manhã de domingo, parecia que toda a cidade tinha saído às rua para a procissão de domingo de ramos....
Dinkelsbühl é um dos complexos urbanos medievais mais preservados do país. A cidade possui uma igreja evangélica e duas igrejas católicas romanas muito bem conservadas.
As muralhas que cercam a cidade exibem quatro torres: Wörnitzer,Nördlingen, Seringer e Rothenburger Tor, quase todas intactas. Fortificada pelo Imperador do Sacro Império Romano, Henrique V, Dinkelsbühl recebeu em 1305 os mesmos direitos municipais de Ulm, e obteve em 1351 a posição de cidade livre do Sacro Império Romano, mantida até 1802, quando ela passou a pertencer à Baviera. Seu código municipal, o Dinkelsbühler Recht, publicado em 1536, e revisado em 1738, contém uma extensiva coleção de leis públicas e privadas.
Todo ano Dinkelsbühl comemora a rendição da cidade para as tropas suecas durante a Guerra dos 30 anos. Apresentada por diversos habitantes da cidade, tem sido apresentada todo verão nos últimos 20 anos, atraindo muitos turistas. A encenação mostra tropas suecas atacando os portões da cidade e crianças vestindo trajes tradicionais vindo presenciar o evento.
Um interessante monumento em uma das torres celebra as vítimas do nazismo da segunda grande guerra. E o mais engraçado é a placa que limita a velocidade de tanques de guerra na rua central da cidade!
sábado, 21 de maio de 2011
quinta-feira, 19 de maio de 2011
Ensaio @viladamusica transmitido ao vivo pela net
Camille nos vocais
Céline na bateria
Cecília no teclado
terça-feira, 17 de maio de 2011
Dicas de textos e protocolos sobre profilaxia de TEV
O projeto diretrizes da AMB congrega três bons textos que descrevem as ações profiláticas contra tromboembolismo venoso - TEV.
Vale a lida e a distribuição na ciaxa de emails!
Para leitura, clique direto aqui:
Tromboembolismo Venoso : Profilaxia em Pacientes Clínicos – Parte I
Tromboembolismo Venoso : Profilaxia em Pacientes Clínicos – Parte II
Vale a lida e a distribuição na ciaxa de emails!
Para leitura, clique direto aqui:
Tromboembolismo Venoso : Profilaxia em Pacientes Clínicos – Parte I
Tromboembolismo Venoso : Profilaxia em Pacientes Clínicos – Parte II
A disciplina de clínica médica do HC da FMUSP tem um projeto interessante de educação para profilaxia de TEV. Vale a visita no site http://www.profilaxiadetev.org/
A empresa Sanofi Aventis tem um projeto importante, valorizando alguns Hospitais, tornando-os referência na prevenção da TEV. Os hospitais recebem o selo SAFETY ZONE e fazem parte de uma rede que participa de atualizações frequentes.
No site da empresa há dicas que podem ser repassadas aos pacientes.
Veja clicando aqui: Sanofi Aventis
Veja algumas dicas:
O que eu posso fazer para ajudar a evitar o tromboembolismo venoso?
TEV é uma doença comum, mas que pode ser evitada através de medidas preventivas. Fale com seu médico. Com base em um simples questionário, ele pode determinar com precisão o seu risco e determinar a profilaxia necessária. O TEV pode ser grave, mas a avaliação do risco é simples e o tratamento preventivo também. Tire o TEV do seu caminho.
Em caso de baixo risco para TEV, essas medidas geralmente poderão ser suficientes. Em contrapartida, para riscos mais elevados, seu médico poderá recorrer ao uso de medicamentos, durante todo o período em que a situação de risco elevado estiver presente, para tentar minimizar o alto risco de TEV.
A importância do tratamento, também está no fato de que mais de 25% dos casos de TVP podem evoluir para a chamada Síndrome Pós-trombótica (pós-flebítica) nos cinco anos seguintes, provocando dores e podendo levar à invalidez dos membros inferiores, com importante custo sócio-econômico.
Todos os procedimentos modernos para a prevenção do TEV baseiam-se na identificação do tipo de fator de risco de cada paciente. Os tipos de fator de risco servem então de fio condutor para escolha do tratamento profilático mais adequado.
TEV é uma doença comum, mas que pode ser evitada através de medidas preventivas. Fale com seu médico. Com base em um simples questionário, ele pode determinar com precisão o seu risco e determinar a profilaxia necessária. O TEV pode ser grave, mas a avaliação do risco é simples e o tratamento preventivo também. Tire o TEV do seu caminho.
Em caso de baixo risco para TEV, essas medidas geralmente poderão ser suficientes. Em contrapartida, para riscos mais elevados, seu médico poderá recorrer ao uso de medicamentos, durante todo o período em que a situação de risco elevado estiver presente, para tentar minimizar o alto risco de TEV.
A importância do tratamento, também está no fato de que mais de 25% dos casos de TVP podem evoluir para a chamada Síndrome Pós-trombótica (pós-flebítica) nos cinco anos seguintes, provocando dores e podendo levar à invalidez dos membros inferiores, com importante custo sócio-econômico.
Todos os procedimentos modernos para a prevenção do TEV baseiam-se na identificação do tipo de fator de risco de cada paciente. Os tipos de fator de risco servem então de fio condutor para escolha do tratamento profilático mais adequado.
Prevenção de trombose pós-cirurgia
Uma das etapas da cirurgia segura é proteger o paciente contra eventos tromboembólicos. Para isso, algorritmos bem definidos devem ser implantados ainda no pré-operatório visando o diagnóstico e a preparação adequada do paciente. Não menos importante é a manutenção da profilaxia no pós-operatório, evento crítico no desenvolvimento de fenômenos tromboembólicos.
Tromboembolismo venoso
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domingo, 15 de maio de 2011
Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2011
Vale o download e a leitura.
Clique aqui e bom proveito!
Luto pela Saúde
Diante da decisão arbitrária da Secretaria de Direito Econômico (SDE), que impede os médicos – por meio de suas entidades representativas – de expressarem sua opinião e pleitos com relação aos planos de saúde, o Conselho Federal de Medicina (CFM) e os Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) manifestam publicamente seu repúdio à medida.
quinta-feira, 12 de maio de 2011
Poetando
"Navegue, descubra tesouros, mas não os tire do fundo do mar, o lugar deles é lá.
Admire a lua, sonhe com ela, mas não queira trazê-la para a terra.
Curta o sol, se deixe acariciar por ele, mas lembre-se que o seu calor È para todos.
Sonhe com as estrelas, apenas sonhe, elas só podem brilhar no céu.
Não tente deter o vento, ele precisa correr por toda parte, ele tem pressa de chegar sabe-se lá onde.
Não apare a chuva, ela quer cair e molhar muitos rostos, não pode molhar só o seu.
As lágrimas? Não as seque, elas precisam correr na minha, na sua, em todas as faces.
O sorriso! Esse você deve segurar, não deixe-o ir embora, agarre-o!
Quem você ama? Guarde dentro de um porta jóias, tranque, perca a chave!
Quem você ama é a maior jóia que você possui, a mais valiosa.
Não importa se a estação do ano muda, se o século vira e se o milênio é outro, se a idade aumenta; conserve a vontade de viver, não se chega à parte alguma sem ela.
Abra todas as janelas que encontrar e as portas também.
Persiga um sonho, mas não deixe ele viver sozinho.
Alimente sua alma com amor, cure suas feridas com carinho.
Descubra-se todos os dias, deixe-se levar pelas vontades, mas não enlouqueça por elas.
Procure, sempre procure o fim de uma história, seja ela qual for.
Dê um sorriso para quem esqueceu como se faz isso.
Acelere seus pensamentos, mas não permita que eles te
consumam.
Olhe para o lado, alguém precisa de você.
Abasteça seu coração de fé, não a perca nunca.
Mergulhe de cabeça nos seus desejos e satisfaça-os.
Agonize de dor por um amigo, só saia dessa agonia se
conseguir tirá-lo também.
Procure os seus caminhos, mas não magoe ninguém nessa procura.
Arrependa-se, volte atrás, peça perdão!
Não se acostume com o que não o faz feliz, revolte-se quando julgar necessário.
Alague seu coração de esperanças, mas não deixe que ele se afogue nelas.
Se achar que precisa voltar, volte!
Se perceber que precisa seguir, siga!
Se estiver tudo errado, comece novamente.
Se estiver tudo certo, continue.
Se sentir saudades, mate-a.
Se perder um amor, não se perca!
Se achá-lo, segure-o!
Circunda-te de rosas, ama, bebe e cala. O mais é nada".
Fernando Pessoa
Admire a lua, sonhe com ela, mas não queira trazê-la para a terra.
Curta o sol, se deixe acariciar por ele, mas lembre-se que o seu calor È para todos.
Sonhe com as estrelas, apenas sonhe, elas só podem brilhar no céu.
Não tente deter o vento, ele precisa correr por toda parte, ele tem pressa de chegar sabe-se lá onde.
Não apare a chuva, ela quer cair e molhar muitos rostos, não pode molhar só o seu.
As lágrimas? Não as seque, elas precisam correr na minha, na sua, em todas as faces.
O sorriso! Esse você deve segurar, não deixe-o ir embora, agarre-o!
Quem você ama? Guarde dentro de um porta jóias, tranque, perca a chave!
Quem você ama é a maior jóia que você possui, a mais valiosa.
Não importa se a estação do ano muda, se o século vira e se o milênio é outro, se a idade aumenta; conserve a vontade de viver, não se chega à parte alguma sem ela.
Abra todas as janelas que encontrar e as portas também.
Persiga um sonho, mas não deixe ele viver sozinho.
Alimente sua alma com amor, cure suas feridas com carinho.
Descubra-se todos os dias, deixe-se levar pelas vontades, mas não enlouqueça por elas.
Procure, sempre procure o fim de uma história, seja ela qual for.
Dê um sorriso para quem esqueceu como se faz isso.
Acelere seus pensamentos, mas não permita que eles te
consumam.
Olhe para o lado, alguém precisa de você.
Abasteça seu coração de fé, não a perca nunca.
Mergulhe de cabeça nos seus desejos e satisfaça-os.
Agonize de dor por um amigo, só saia dessa agonia se
conseguir tirá-lo também.
Procure os seus caminhos, mas não magoe ninguém nessa procura.
Arrependa-se, volte atrás, peça perdão!
Não se acostume com o que não o faz feliz, revolte-se quando julgar necessário.
Alague seu coração de esperanças, mas não deixe que ele se afogue nelas.
Se achar que precisa voltar, volte!
Se perceber que precisa seguir, siga!
Se estiver tudo errado, comece novamente.
Se estiver tudo certo, continue.
Se sentir saudades, mate-a.
Se perder um amor, não se perca!
Se achá-lo, segure-o!
Circunda-te de rosas, ama, bebe e cala. O mais é nada".
Fernando Pessoa
quarta-feira, 11 de maio de 2011
Um KIS para seu paciente
Realizada a primeira intubação orotraqueal por controle remoto.
O sistema operado por um médico e realizado por um robot recebe o nome de KIS - Kepler IntubationSystem (KIS) e foi desenvolvido pela McGill University Health Centre (MUHC). A primeira intubação foi realizada há cerca de um mês no Montreal General Hospital por Dr. Hemmerling.
O objetivo é atingir a traquéia com precisão e segurança, diminuindo os riscos de lesões em intubações difíceis. Não vai substituir nunca as mãos hábeis e a iniciativa de outros recursos para intubações difíceis, mas tecnologia sempre será bem vinda para melhoria do atendimento.
Fonte: McGill University Health Centre
19 de maio Dia de Combate às Hepatites
Dia 19 de maio será o dia marcada para a divulgação de ações para esclarecimento e combate às Hepatites Virais. Ainda há muito preconceito e pouca informação sobre essas doenças.
O Hospital Meridional estará promovendo junto com a ONG Pró-Vidas e a Secretaria Municipal de Saúde de Cariacica um evento para vacinação contra Hepatite B, testes rápidos para pesquisa de Hepatite C e uma série de palestras para a população.
Para saber mais, acesse o Manual de Hepatites do Ministério da Saúde por aqui.
Participação e divulgação do Anestesiador!
O Hospital Meridional estará promovendo junto com a ONG Pró-Vidas e a Secretaria Municipal de Saúde de Cariacica um evento para vacinação contra Hepatite B, testes rápidos para pesquisa de Hepatite C e uma série de palestras para a população.
Para saber mais, acesse o Manual de Hepatites do Ministério da Saúde por aqui.
Participação e divulgação do Anestesiador!
quinta-feira, 5 de maio de 2011
Capítulos e artigos on line
O JEPU é um congresso organizado pelo Departamento de Anestesia e Reanimação do Hospital Pitié Salpêtrière em Paris, a cada ano, em meados de março.
Recebe palestrantes do mundo todo, gerando livros sobre os assuntos abordados. Os capítulos estão no site www.jepu.net
Apesar de estar em frances, vc pode procurar o que interessa, com vários textos em inglês.
Mais detalhes, vá direto ao site AQUI
J.E.P.U. ANESTHESIE REANIMATION Professeur P. CORIAT Département D'Anesthésie et de Réanimation Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière 47 - 83, bd de l'Hôpital 75013 PARIS | ||
 | Mme Nadège DELOUVEE | |
 | 01 42 16 22 54 | |
 | 01 42 16 22 69 | |
 | jepu.anesthesie@psl.aphp.fr | |
terça-feira, 3 de maio de 2011
Rothenburg ob der Tauber
Seguindo viagem...
Começamos a visita pelas fortificações na parte sul que são as mais imponentes da muralha. O lugar é interessante e ainda podem ser encontrados canhões utilizados para proteger a cidade.
Seguindo em direção a Marktplatz (Praça do Mercado), o visitante passa por dezenas de casas antigas, algumas com madeirame à vista, chamadas de “fachwerhhaus”. As vitrines são cheias de brinquedos e artigos típicos (como canecos de chopp). A cidade é repleta de pequenos hotéis e pousadas, além de simpáticas padarias, onde se pode provar uma delícia típica da região: o schneeballen.
A Rathaus (prefeitura) é a mais importante construção da Marktplatz e mistura os estilos gótico e renascentista.
O schneeballen é um doce feito de um emaranhado de massa frita, tem o formato de uma bola e é coberto por açúcar, canela ou chocolate. Provamos 4 tipos diferentes!
Como a cidade é pequena, todo o passeio pode ser feito a pé. No posto de informações turísticas, que fica na praça do mercado, são distribuídos mapas da cidade em vários idiomas, bem como informações das principais construções. Mesmo que o posto esteja fechado, os mapas ficam numa estante do lado de fora do escritório, não é preciso pagar para obtê-los.
Durante o ano inteiro, a cidade oferece atividades culturais. Mas o ponto alto é setembro quando a população de Rothenburg vai pra rua vestindo roupas da época medieval e mostram sete séculos de história.
Visitas guiadas pela cidade são oferecidas de abril a outubro tanto a turistas individuais como para grupos. A duração média é de uma hora e meia. Seu guia será um indivíduo enorme, com uma foice e uma lamparina na mão, coberto de preto, que parte às 20h perambulando pela cidade com o grupo de turistas atrás.....
É melhor não entrar de carro na cidade medieval porque as ruas são estreitas e as vagas de estacionamento quase não existem. Deixe o carro em um dos vários estacionamentos que existem no entorno da cidade.
Mais informações podem ser obtidas no site: www.rothenburg.de .
Nosso hotel foi achado sem querer, após uma visita a pé de toda a cidade dentro da muralha... 59 euros sem café da manhã. Quarto no alto de uma casa antiga, com vista para fora da cidade, no campo. Segundo o gerente, não precisávamos nos preocupar com o carro... poderia dormir de portas abertas. Há tempos não se falava em roubos ou violência por lá...
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