Aluguel de carros

Pesquisamos por várias empresas e decidimos pela Europcar, melhor qualidade/preço, com a possibilidade de entrega do carro em Paris, próximo do apartamento alugado. Na mesma categoria do Renault Laguna, acabamos por receber um Skoda com menos de 2 mil Km de uso, diesel, confortável, suficiente para malas e casacos no porta-malas.

De Paris 2010

De Paris 2010

De Paris 2010

Na França, um GPS é bem-vindo, mas seu aluguel, além de caro 12 Euros/dia, exige que seja devolvido no mesmo local de saída. Isso não faz sentido, pois como devolver o carro em local diferente e o GPS no mesmo de saída? Preparado para isso, o GPS Brasileiro funcionou bem com a carta francesa! Em poucos minutos ele nos localizou no aeroporto. partimos em direção a um Carrefour próximo. Objetivo: comprar dois

REHAUSSEUR, obrigatório pelas leis francesas para as pequenas menores que 10 anos! Custaria 3 vezes mais caro se alugássemos junto do carro. Assim levaremos para o Brasil para usarmos seguindo as novas leis locais que entraram em vigor no início de 2010 representado pela Resolução 277. Mais detalhes no link criança segura!

A viagem!

Após quase 40 horas acordado envolvido com 2 transplantes hepáticos, embarcamos para o Rio de Janeiro.
Apesar de 40 minutos de atraso, o vôo se deu de forma tranquila. E como as pequenas princesas já se habituaram, ficou fácil gerenciar a primeira viagem...

De Paris 2010

Após 10 horas de viagem, muitos filmes, música e passeios no avião chegamos no Aeroporto Charles de Gaulle em Paris. Nada melhor que um belo sol francês para nos recepcionar!


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De Paris 2010

De Paris 2010

De Paris 2010

Paris...onde ficar?

Com 3 crianças, precisávamos de liberdade...
Céline não abre mão de seu prato predileto: macarrão com molho branco feito pelo papai!
E é muito prazeroso se sentir em casa... em Paris!

Nada melhor que alugar um apartamento!
Pelo site HOMELIDAYS, encontramos muitas opções...
Grand studio paris 9 – Paris-09, France
Beau Studio 7eme Paris – Paris-07, France
ST GERMAIN DES PRES/ 2 CHAMBRES – Paris-07(Tour Eiffel), France
2/4 pers, centre de Paris 7, en face des Invalides, métro 100m, Internet – Paris-07, France

Este último, nossa opção!
" Appartement 2 pièces (2/5 personnes) Le 7ème arrondissement est considéré comme le plus résidentiel et le plus central pour les touristes. Dans les rues voisines on y trouve supermarché, commerces variés, marché, restaurants, cafés… Les touristes peuvent se rendre facilement à pied à la Tour Eiffel, au Grand Palais, à la Concorde, au musée du Louvre, au musée d’Orsay, au Champs Elysées et bien sûr les Invalides. Une promenade en bateau sur la Seine, très proche, est un moment inoubliable. Les deux stations de métro Ecole Militaire (~250m) et Saint François Xavier vous permettent d’accéder aux autres sites touristiques de Paris et à la Défense pour les hommes d’affaires. L’appartement est au rez de chaussée dans un immeuble haussmannien de la fin du XIXème siècle avec gardien et digicode. En donnant sur une cour fleurie il jouit d’un calme exceptionnel. Cet appartement de 41m² a une disposition atypique qui en fait un endroit agréable à vivre. Le sol est recouvert de carrelage et de parquet. Quand vous pénétrez dans l’appartement vous trouvez sur le côté gauche un coin salle à manger avec fenêtre. De cet endroit vous accédez facilement à la mezzanine , où vous trouverez un lit 2 personnes. La cuisine bien équipée avec lave vaisselle, réfrigérateur, micro-onde, plaques de cuisson….donne sur ce coin salle à manger. La salle d’eau dispose d’une douche, d’un lavabo, d’un lave linge et d’un WC. "


Contato fácil e receptivo com proprietário, com a garantia de um contrato de locação. Vale a pena frente a comodidade e liberdade. Além disso, fica bem próximo do campo de Marte. Combinação: ver a torre Eiffell todos os dias...

Paris... Escolha da data da viagem!

Para escolha da data da viagem, levamos em consideração vários aspectos... temperatura média, época de férias, custo de passagem aérea, gerenciar trabalho diário..


Facilmente encontramos um link que nos desse as médias mensais de Paris

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Máximas 6°C 7°C 11°C 14°C 18°C 21°C 24°C 24°C 21°C 15°C 9°C 7°C Mínimas 1°C 1°C 3°C 6°C 9°C 12°C 14°C 14°C 11°C 8°C 4°C 2°C Média 4°C 4°C 7°C 10°C 14°C 17°C 19°C 19°C 16°C 12°C 7°C 5°C

Primeira escolha.... Julho e Agosto, certo? Seriam meses ideiais para nosso conforto. Quem sente o calor de Muriaé, sentiria até frio nessa época em Paris...

Mas os pontos negativos nos convenceram que não seria a época ideal. O excesso de turistas, o custo dobrado das atrações, a dificuldade do aluguel de apartamentos e carros mostraram que não seria o momento.

Então levamos em conta também os valores de passagens aéreas.
O site que sempre usamos, Buscapé Viagens, é capaz de fornecer melhor preço sem taxas, comparando várias companias aéreas. A diferença entre épocas de alta temporada chegava a R$ 5000,00. Logo, seria melhor economizar na passagem e beber um bom champagne!

Bom... se nas férias escolares seria difícil, optamos por um feriado prolongado. A Semana Santa veio bem a calhar... início de semestre escolar, ainda possível de serem gerenciados faltas e provas.

Então, feriado prolongado, bom preço comparando-se com meses de alta temporada, faltava escolher hospedagem...

Paris... toujours, por quois pas?

Nesta série de posts, descrevo um pouco de nossa programação para mais uma viagem para a cidade Luz...
Mais uma viagem? Não, sempre uma viagem ímpar! E dessa vez, vamos levar os objetivos de nossas vidas: Camille, Céline e Cecília.

Essa viagem começou em 6 de outubro de 1997, na primeira vez que chegamos a Paris, recém casados, fim de 3 anos de residência na Faculdade de Medicina de Botucatu, brindados com uma bolsa do Governo Francês em parceria com a Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

Cada passeio feito, cada monumento admirado, cada peça de museu absorvida nos fazia pensar que um dia estaríamos de novo por lá com pessoas que nem mesmo existiam... E não é que elas vieram mesmo?! Tudo bem, exageramos? Três meninas não são três bonecas, mas são nossos bibelôs.

De Chile2009

Primeira lição:

Escolha da data da viagem!

Twitter

Ok, tenho que dizer... tive que me render ao Twitter

Afinal, São cerca de 75 milhões de usuários...

- 72.5% deles se cadastraram no primeiro semestre de 2009

- 21% nunca usou o Twitter
- há mais mulheres (53%) do que homens (47%) 
-65% têm menos de 25 anos, mas apenas 0.7% dos usuários publica sua idade
- o maior grupo, 35%, tem entre 20 e 24 anos



...Que postam cerca de 50 milhões de tuítes por dia, ou 600 tuítes por segundo...
- mais de 50% das atualizações é feita com ferramentas que não o Twitter.com. A mais popular é a TweetDeck
- 85.3% dos usuários do Twitter atualizam seu perfil menos de uma vez ao dia. Já 1.13% posta coisas em media dez vezes ao dia.
- 50,4% dos usuários não atualizou seu perfil nos últimos sete dias



...que estão distribuídos de forma interessante
- baseado em uma amostra de 20 milhões de tuítes, quinta feira é o dia preferido para postagens, e correspondeu a 15.7% do total, seguido por quarta (15.6%) e sexta (14.5%)
- os Estados Unidos são a maior nação do Twitter: concentram 62,14% dos usuários.
- em seguida estão Reino Unido (7,87%), Canadá (5,69%) e Austrália (2,80%).
- o Brasil aparece em quinto lugar, com 2%



..Mas ainda concentrados nas mãos de alguns...
- 85.3% posta menos de uma vez ao dia
- 93.6% têm menos de 100 seguidores, eu por exemplo...rs
- 92.4% seguem menos do que 100 pessoas
- 5% dos usuários do Twitter correspondem a 75% do total de atividade


trata-se de uma ferramenta que achava inexpressiva, mas percebi que vc pode filtrar o que quer saber, não precisando se basear somente na página inicial do seu provedor, ou ter que viajar pelas inúmeras páginas de jornais e revistas... eles te informam o que há de novo!


Tudo bem, não adianta querer dizer.,... hoje choveu, amanhã vou acordar tarde... 
Então, o que dizer no twitter?
Algo que poderá mudar a vidas das pessoas, podendo ser engraçado, para promoção pessoal ou um toque de classe... ainda não aprendi, mas acho que ao chegar no primeiro milhão de tweets chegarei lá!  


Follow me!


fonte: http://twitter.com/info_plantao

Ortotanásia

Qual a sua opinião sobre a proposta da ortotanásia, que permite ao doente terminal decidir sobre a suspensão dos procedimentos médicos que o mantêm vivo? (PLS 524/09)

• 
  

  A favor

• 
  

  Contra

Enquete na página do Senado Federal e vote ...

Mais detalhes sobre o projeto, acesse a página

PLS - PROJETO DE LEI DO SENADO, Nº 524 de 2009

ou acesse direto a versão da lei em pdf

Versão para leitura

madrugada...

coisas para se fazer pela madrugada.....

Handbook of Clinical Anesthesia

Handbook of Clinical Anesthesia, 6th Edition
By Paul G Barash, Bruce F Cullen, Robert K Stoelting, Michael Cahalan, M. Christine Stock


* Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
* Number Of Pages: 1146
* Publication Date: 2009-04-01
* ISBN-10 / ASIN: 0781789486
* ISBN-13 / EAN: 9780781789486

Product Description:
This pocket-sized handbook provides quick, easy access to the essential bedside information from Clinical Anesthesia, Sixth Edition. The most practical clinical pearls on what to do and how and when to do it are presented in concise outline format, with hundreds of tables, graphs, and algorithms that summarize and prioritize crucial points. Appendices include formulas, an electrocardiography atlas, a drug list, American Heart Association resuscitation protocols, difficult airway algorithms, and a malignant hyperthermia protocol. This edition has a new full-color design and colorized illustrations. "Doody's Core Titles 2009."

Essentials of Pain Medicine

Essentials of Pain Medicine: REVIEW-CERTIFY-PRACTICE
By Honorio MD Benzon MD, Srinivasa N. Raja MD, Robert E. Molloy MD, Spencer Liu MD, Scott M. Fishman MD


* Publisher: Churchill Livingstone
* Number Of Pages: 752
* Publication Date: 2004-10-13
* ISBN-10 / ASIN: 0443066515
* ISBN-13 / EAN: 9780443066511

Product Description:
This second edition of Essentials of Pain Management and Regional Anesthesia, offers an accessible and concise, yet complete, overview of today's theory and practice of pain medicine and regional anesthesia. From a review of basic considerations through local anesthetics and nerve block techniques, this book provides the reader with an excellent tool for exam review or practice of Pain Management.

* Organized in a concise, practical quick-reference format.
* All chapters are brief and easy to read quickly.
* Offers specific strategies for the evaluation and management of a full range of pain syndromes, including cancer pain.
* Features over 230 diagrams, illustrations, summary charts and tables that clarify the information and make it easy to apply.
* Discusses the latest drugs and therapeutic approaches, such as acupuncture.
* Presents the management of pain for every setting where it is practiced, including the emergency room, the critical care unit, and the pain clinic.
* Includes new topics such as: imaging in pain medicine, radiation safety, issues associated with the use of narcotics, intraarticular and intraperitoneal use of opioids, pain management in the emergency room and in the intensive care unit, pain management issues during pregnancy, geriatric pain, and hospice care and end-of-life issues.
* New chapters on interventional procedures include discography, intradiscal electrothermal coagulation (IDET), vertebroplasty, and piriformis injections. Truncal blocks and neuraxial blocks and anticoagulants are added to the section on nerve blocks.

Pain Management Secrets, 3rd Edition

Pain Management Secrets, 3rd Edition
By Charles E. Argoff MD, Gary McCleane MD


* Publisher: Mosby
* Number Of Pages: 408
* Publication Date: 2009-07-27
* ISBN-10 / ASIN: 0323040195
* ISBN-13 / EAN: 9780323040198

Product Description:
No matter what questions arise in practice or while preparing for boards, Pain Management Secrets, 3rd Edition has the answers. A two-color page layout, portable size, and a list of the "Top 100 Secrets" in pain management help you better meet the challenges you face today. You'll find all the features you rely on from the Secrets Series®-a question-and-answer format, lists, mnemonics, tables and an informal tone-that make reference fast and easy.

* Expedites reference and review with a question-and-answer format, bulleted lists, mnemonics, and practical tips from the authors.
* Features a two-color page layout, "Key Points" boxes, and lists of useful web sites to enhance your reference power.
* Presents a chapter containing "Top 100 Secrets", providing you with an overview of essential material for last-minute study or self-assessment.
* Fits comfortably in the pocket of your lab coat so you have it conveniently on hand at all times.
* Features new editors, Charles E. Argoff, MD and Gary McCleane, MD who present a thorough update on the latest in pain management.
* Presents a new contemporary internal design that helps you navigate the text easier.

Workshop de USG em anestesiologia

WORKSHOP

Ultrassonografia em Anestesiologia

Data: 13 de março de 2010   Sábado

Dr. Pedro Paulo Kimachi

Hospital Sírio Libanês, SP

Local          SAES, Vitória, ES

Inscrições  telefone 99898423 

Vagas        20

Haverá lista de espera. Os inscritos deverão chegar até 8 horas da manhã para garantia de sua vaga. Após esse horário, serão admitidos os anestesiologistas da lista de espera presentes no local

Programação:

08:00h - Aula teórica: Anestesia loco-regional por ultrassonografia

10:00h - Aula prática 


Fotos do evento!

De Workshop USG

De Workshop USG

De Workshop USG

De Workshop USG

Fotos do espaço

Sim.. não são só as muralhas da china que podem ser vistas do céu... as pirâmides também.
Seguem algumas fotos tiradas da estação espacial internacional!


Nascer do sol no Himalaia.


India...


Santiago, Chile


Porto Belo, SC


Buenos Aires!

The liver disorders sourcebook

Por Howard J. Worman

Problems in anesthesia: cardiothoracic surgery

Por Joseph E. Arrowsmith,John Simpson

Perioperative care in cardiac anesthesia and surgery

Por Davy C. H. Cheng,Tirone E. David

Core topics in cardiac anaesthesia

Por Jonathan H. Mackay,Joseph E. Arrowsmith

Google Books

A practical approach to cardiac anesthesia

Por Frederick A. Hensley,Donald Eugene Martin,Glenn P. Gravlee

Avaliacao da Qualidade de Vida dos Anestesiologistas da Cidade do Recife

Avaliacao da Qualidade de Vida dos Anestesiologistas da Cidade do Recife

Roberto Alves Calumbi, Jane Auxiliadora Amorim, Carmem Maria Caricio Maciel, Otavio Damazio Filho, Aldemir Jose Ferreira Teles

Rev Bras Anestesiol, 2010;60(1):42-51

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A prática médica em Anestesiologia é atividade desgastante e estressante. Neste estudo, foi avaliada a qualidade de vida dos anestesiologistas que trabalham na cidade do Recife e relacionado o perfil de qualidade de vida com o grau de satisfação com a saúde, número de dias e turnos semanais trabalhados, gênero e faixa etária.

MÉTODO:
Utilizou-se o questionário WHOQOL-BREF. Foram aplicados a correlação de Sperman e os testes t de Student, Anova e de variância pelo teste de Scheffé, adotando-se os valores de p < 0,05 como significativos.

RESULTADOS:
A análise subjetiva mostrou que 44,6% dos anestesiologistas têm percepção negativa ou indefinida sobre sua qualidade de vida. Apresentaram influência significativa nesse resultado, o grau de satisfação com a saúde (r = 0,525; p = 0,01) e o excesso de turnos semanais trabalhados (p = 0,03). As mulheres apresentaram escores significativamente inferiores ao dos homens, na avaliação subjetiva geral de qualidade de vida e nos domínios psicológico e relações sociais. Não foi encontrada diferença significativa nas diferentes faixas etárias. O domínio meio ambiente apresentou escores inferiores ao dos demais em todas as variáveis analisadas.

CONCLUSÕES:
O excesso de trabalho foi fator negativo na qualidade de vida dos anestesiologistas da cidade do Recife e as mulheres apresentaram qualidade de vida significativamente inferior aos homens. Esses resultados apontam para a necessidade de reflexão e de atitudes que possam influenciar positivamente na saúde e na qualidade de vida desses profissionais. Adicionalmente às atitudes individuais, é de fundamental importância o apoio institucional na prática anestésica e, para mudanças positivas, as decisões devem basear-se em evidências científicas.

UNITERMOS:
ANESTESIOLOGIA, Recursos Humanos: Qualidade de Vida, sindrome de Burnout

Estudo de pacientes reanimados pós-parada cardiorrespiratória intra e extra-hospitalar submetidos à hipotermia terapêutica.

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

versão ISSN 0103-507X

Resumo

RAVETTI, Cecilia Gómez; SILVA, Tatiana Oliveira; MOURA, Anselmo Dornas  e CARVALHO, Frederico Bruzzi de. 

Estudo de pacientes reanimados pós-parada cardiorrespiratória intra e extra-hospitalar submetidos à hipotermia terapêutica. Rev. bras. ter. intensiva [online]. 2009, vol.21, n.4, pp. 369-375. ISSN 0103-507X.  doi: 10.1590/S0103-507X2009000400006.

OBJETIVO: Conhecer as características dos pacientes submetidos a um protocolo operacional padrão institucional de atendimento a pacientes reanimados após episódio de parada cardiorrespiratória incluindo a aplicação de hipotermia terapêutica. 

MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente 26 pacientes consecutivos após episódio de parada cardiorrespiratória de janeiro de 2007 a novembro de 2008. 

RESULTADOS: Todos os casos foram submetidos a hipotermia terapêutica. Idade média de 63 anos, predominantemente do sexo masculino. O local da parada cardiorrespiratória foi extra-hospitalar em 8 casos, pronto socorro em 3, durante internação fora da unidade de terapia intensiva em 13 casos e o bloco cirúrgico em 2 casos. O ritmo de parada foi fibrilação ventricular em sete pacientes, assistolia em 11, atividade elétrica sem pulso em 5 casos e não foi determinado em 3 pacientes. O intervalo entre a parada e o retorno à circulação espontânea foi de 12 ± 5 minutos. O tempo requerido para alcançar a temperatura alvo foi de 5 ± 4 horas, o tempo de hipotermia foi de 22 ± 6 horas e para o reaquecimento usaram-se 9 ± 5,9 horas. Catorze pacientes evoluíram a óbito na unidade de terapia intensiva, representando uma mortalidade de 54%, e três pacientes tiveram o mesmo desfecho durante a internação, determinando uma mortalidade intra-hospitalar de 66%. Houve redução estatisticamente significativa dos valores de hemoglobina (p <0,001), leucócitos (p=0,001), plaquetas (p<0,001), lactato (p<0,001) e potássio (p=0,009), e aumento de proteína C reativa (p=0,001) e RNI (p=0,004) após aplicação de hipotermia. 

CONCLUSÕES: A elaboração de protocolo operacional padrão de hipotermia terapêutica para o tratamento de pacientes com parada cardiorrespiratória, utilizando-se das rotinas adaptadas de estudos randomizados, resultou em elevada aderência e seus resultados assemelham-se aos dados publicados na literatura.

Palavras-chave : Hipotermia; Parada cardíaca; Cuidados intensivos.

Fatores preditores precoces de reinternação em uti

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

versão ISSN 0103-507X

Resumo

JAPIASSU, André Miguel et al. 

Fatores preditores precoces de reinternação em unidade de terapia intensiva. Rev. bras. ter. intensiva[online]. 2009, vol.21, n.4, pp. 353-358. ISSN 0103-507X.  doi: 10.1590/S0103-507X2009000400004.

OBJETIVOS: Prever reinternação na unidade de terapia intensiva, analisando as primeiras 24 horas de pacientes após admissão em unidade de terapia intensiva. 

MÉTODOS: A primeira internação de pacientes de janeiro a maio de 2009 em UTI geral foi estudada. Considerou-se reinternação em unidade de terapia intensiva na mesma permanência hospitalar ou retorno em até 3 meses após alta da unidade. Pacientes que faleceram na 1ª admissão foram excluídos. Fatores demográficos, uso de assistência ventilatória e permanência na unidade de terapia intensiva por mais de 3 dias foram analisadas de forma uni e multivariada de acordo com desfecho reinternação.

RESULTADOS: Quinhentos e setenta e sete pacientes foram incluídos (33 óbitos excluídos). O grupo de reinternação foi 59 pacientes, e 518 não reinternados. O tempo entre admissão índice e reinternação foi 9 (3-28) dias (18 foram readmitidos com menos de 3 dias) e 10 faleceram. Os pacientes reinternados pelo menos 1 vez na unidade de terapia intensiva apresentaram as seguintes diferenças em relação ao grupo controle: maior idade: 75 (67-81) versus 67 (56-78) anos, p<0,01; admissão por insuficiência respiratória e/ou sepse: 33 versus 13%, p<0,01; admissão clínica: 49 versus 32%, p<0,05; maior SAPS II: 27 (21-35) versus 23 (18-29) pontos, p<0,01; Charlson: 2 (1-2) versus 1 (0-2) pontos, p<0,01 e permanência maior que 3 dias na unidade de terapia intensiva na 1ª admissão (35 versus 23%, p<0,01). Após regressão logística, idade, índice de Charlson e admissão por causas respiratórias ou sepse foram independentemente associados às reinternações em unidade de terapia intensiva. 

CONCLUSÃO: Idade, comorbidades e admissão por insuficiência respiratória e/ou sepse estão precocemente associadas a maior risco de reinternações na unidade de terapia intensiva estudada.

Palavras-chave : Morbidade; Hospitalização; Tempo de internação; Admissão do paciente; Readmissão do paciente; Qualidade de cuidados em saúde.

SUS resolvido

BB Brasília