segunda-feira, 4 de junho de 2012

5 dicas de visita em Vitória, ES

Se você vem para a JASB, não perca a oportunidade de visitar esses cinco pontos turísticos na grande Vitória!

1 - Convento da Penha

Convento da Penha é um dos santuários mais antigos do Brasil, fundado por Frei Pedro Palácios no ano de 1558, na cidade de Vila VelhaEspírito Santo.
Conta uma famosa lenda que o Frei Pedro Palácios morava numa gruta que fica aos pés da ladeira do convento e possuía um quadro de Nossa Senhora da Penha. Esse quadro desapareceu três vezes, e as três vezes o mesmo quadro foi encontrado no alto do morro onde foi construído o convento.
Uma vista maravilhosa da baía de Vitória e terceira ponte. Fique atendo aos horários de visita, pois o último carro sobe até as 16:45H!

2 - Parque da Cebola
O Parque Pedra da Cebola possui exemplares de Mata de Restinga e de Mata Atlântica e vegetação rupestre nativa do local, que abrigam pequenos répteis e aves. Dotado de área superior a 100 mil metros quadrados, o parque também conta com jardim oriental e um mirante, com vista para a parte do Maciço Central, o Porto de Tubarão e o Morro do Mestre Álvaro, localizado em Serra.
O nome do parque deriva de uma grande pedra esculpida pela natureza que repousa sobre outra rocha. Devido a seu comportamento geológico, a pedra se "descama" de maneira similar as palhas de uma cebola. Possui o sinal de internet livre do Vitória Digital. 
3 - Catedral de Vitória
A Catedral Metropolitana de Vitória começou a ser construída em 1920 e foi concluída em 1970. O projeto inicial era de Paulo Motta (o mesmo que projetou o Parque Moscoso) e foi se modificando com o passar dos anos, tendo recebido colaboração de vários artistas e arquitetos.
Ela ocupou o lugar onde, até 1918, havia uma igreja chamada Igreja de Nossa Senhora da Vitória, que era a Matriz da cidade. Era uma igreja de estilo colonial, que começou a ser edificada em 1551, quando Vitória ainda se chamava Vila Nova, no período do primeiro donatário da capitania do Espírito Santo, Vasco Fernandes Coutinho.
Símbolo da cidade de Vitória, a Catedral foi tombada pelo Conselho Estadual de Cultura, em maio de 1984. Destaca-se no ambiente por sua imponência e por possuir arquitetura eclética com característica neogótica. Tem como destaque os maravilhosos vitrais de suas paredes.
4 - Praia da Costa
Praia da Costa é uma das praias mais famosas do Espírito Santo e a mais movimentada do estado, tanto por suas belezas naturais, como suas águas cristalinas. A Praia é a mais frequentada, visitada e atrativa do Espírito Santo, devido à sua extensão (5 km) e à cristalinidade de suas águas. Localizada no município de Vila Velha e pertencente ao bairro de mesmo nome, é delimitada pelo Farol de Santa Luzia, ao norte, e pela Praia de Itapoã ao sul (Latitude 20°20'6.39"S, Longitude 40°16'43.59"O). Em sua extensão, se encontra com a Praia de Itapuã ao sul, formando uma só praia. Em frente ao Hotel Quality se reunem os grupos jovens, apelidando o trecho de Posto 9!
Vá de dia, mas volte a noite para um passeio a beira-mar. Desfrute dos saborosos sorvetes no Hotel Pasárgada e das opções regionais no trecho da feira livre de artesanatos.
5 - Palácio Anchieta
O Palácio Anchieta é uma das sedes de governo mais antigas do Brasil. A edificação sede do Governo do Estado do Espírito Santo foi construída para funcionar como colégio jesuíta.
O ano de 1551 é o marco de fixação da Companhia de Jesus no Espírito Santo. Padre Afonso Brás e o irmão Simão Gonçalves fundaram o Colégio e Igreja de São Diogo, que inicialmente era uma pequena construção coberta de palha.
Com a chegada dos padres Brás Lourenço e José de Anchieta à cidade, a construção recebeu uma base mais sólida. Anchieta foi um dos personagens mais significativos da ordem jesuíta no Brasil, e ficou conhecido pelo trabalho com os nativos da Região Sudeste. O túmulo simbólico do religioso se encontra no local onde era o altar-mor da antiga igreja.
Até 1760, o Palácio Anchieta abrigou o Colégio de São Tiago, que ensinava a ler, a escrever, além de Filosofia e Teologia. O colégio também era a sede administrativa e a sede das missões dos jesuítas no Espírito Santo. Já a Igreja de São Tiago servia espiritualmente à sociedade.
Em meados do século XVIII, por ordem de Dom José, rei português, os jesuítas foram expulsos de Portugal e de suas colônias. Como conseqüência, os bens da ordem foram incorporados ao Governo. Com isso, o colégio é transformado em sede do Governo e passou a abrigar, também, vários outros serviços, como o Hospital Militar, o Quartel e a Fazenda.
No Governo de Jerônimo Monteiro (1908-1912), foram realizadas reformas e a igreja foi desativada e totalmente descaracterizada. Nesse período, a fachada foi remodelada pelo engenheiro francês Justin Norbert e recebeu diversos elementos em estilo eclético.

Fonte: Sites de turismo de Vitória

WCA 2016! Prepara-se!


Recertificação do Título de Especialista se tornou opcional


RECERTIFICAÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA

(CERTIFICADO DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL)

     O Certificado da Atuação Profissional (CAP) foi instituído pela Resolução CFM nº 1772/2005 do Conselho Federal de Medicina em 12/08/2005, como um documento padronizado emitido pela Associação Médica Brasileira, Conselho Federal de Medicina e Sociedades de Especialidades, a ser emitido, obrigatoriedade, aos médicos que obtiveram Título de Especialista ou Certificado de Área de Atuação a partir de janeiro de 2006, com validade de cinco anos. O objetivo era dar continuidade ao exercício da especialidade, atestando os novos conhecimentos do médico através das atividades científicas realizadas ao longo do período de validade do Título.

     No ano de 2012, o CFM publicou a Resolução CFM nº 1984/2012, revogando a Resolução CFM nº 1772/2005 assim sendo, deixa de ser infração ética a não revalidação do referido Título, através da obtenção dos pontos determinados pela resolução anterior.

     Não obstante, a SBA esteve presente em reunião do Conselho Deliberativo da AMB, realizada no dia 23 de março de 2012, quando foi informada pelos Diretores da AMB de que a recertificação será mantida como uma das formas de estimular o profissional médico a manter-se atualizado cientificamente, podendo utilizar este documento de acordo com suas necessidades profissionais.

     Esclarecemos que o Título de Especialista é um direito adquirido do médico que o obteve através das normas vigentes, assim sendo, não havendo mais a obrigatoriedade da revalidação deste junto a CNA/AMB, o documento não possui prazo de validade, passando a sua recertificação a ser opcional.

Fonte: SBA

sexta-feira, 25 de maio de 2012

AMB repudia Medida Provisória 568/12


AMB repudia Medida Provisória 568/12
A AMB, em sua reunião de Diretoria Plena e Conselho Deliberativo, na cidade de São Paulo, no dia 23 de maio de 2012, analisou o conteúdo da MP 568/12 e sua repercussão para mais de 40 mil médicos em atividade ou já aposentados no cargo de médico civil federal.

Em consequência do disposto nos artigos 42 a 47 da referida MP, há uma flagrante redução dos valores dos salários destes médicos. Entende a AMB, através de seus representantes, ser inaceitável a diminuição de 50% nos vencimentos destes médicos.

A AMB solicita a todos os parlamentares, e em especial aos membros da Comissão Mista que irá analisar a proposta, que sejam suprimidos os artigos 42 a 47 da referida MP.

A AMB conclama todos os médicos do Brasil a manifestarem sua indignação com esta MP, no que tange o exercício da medicina, junto aos parlamentares representantes de seus Estados.

Em um momento que tanto se discute sobre a necessidade de mais médicos no Brasil, esta MP atinge violentamente uma classe que tem dado importante contribuição na área de saúde, colocando em risco o atendimento de uma significativa parcela da população.

Por fim, os representantes presentes na referida reunião reafirmam a todos os médicos prejudicados com a MP 568/2012 que serão tomadas todas as medidas necessárias para a manutenção dos direitos dos médicos servidores federais.

Envie, pelos links abaixo, mensagem aos parlamentares alertando sobre o prejuízo desta Medida Provisória.
 Deputados Federais

 Senadores Federais

quarta-feira, 23 de maio de 2012

Eric Topol: O futuro sem fio da medicina


Mais videos interessantes, vá ao link www.ted.com e escolha as legendas em português.

I International Symposium on Patient Safety and Quality


Programação

29 de junho de 2012

08h30 - 12h | Curso - Modelo mental e segurança do paciente Um "currículo mínimo" para segurança do paciente o uso dos dados para efetiva implantação de melhorias engajando a Liderança – princípios de liderança com foco na segurança do paciente

13h30 – 14h30 | Conferência Segurança do Paciente: cenário Nacional

14h30 – 15h30 | Mesa redonda Experiências Nacionais: como monitorar processos de risco – Setor Privado Sistema Einstein de Gerenciamento e Vigilância do Risco: processo de identificação e monitoramento dos principais processos de risco ANAHP: estruturação de um sistema de benchmarking 

16h00 - 17h00 | Mesa redonda Experiências Nacionais: como monitorar processos de risco – Setor Público Sistema de notificações e tratamento de riscos a Segurança do Paciente no contexto público Atenção primária: os desafios da implantação da cultura de segurança

30 de junho de 2012

08h30 - 09h30 | Conferência Segurança do Paciente: conhecendo e manejando os fatores humanos relacionados aos eventos adversos

10h00 - 11h30 | Painel: O que de fato faz diferença para a melhoria da Segurança do Paciente? Como medir desempenho do serviço sob a perspectiva da segurança do paciente? Cuidado centrado no paciente: "O paciente em primeiro lugar" O treinamento melhora cuidados e a segurança do paciente? Visita multiprofissional e Handover – a experiência da UTI do Einstein

11h30 - 12h30 | Conferência Qual o custo dos eventos adversos?

Mais detalhes direto no link do evento!

quinta-feira, 17 de maio de 2012

Harmonizar e fazer uma moqueca capixaba!

Moqueca Capixaba

Após conversa com renomados anestesistas mineiros sobre os segredos da Moqueca Capixaba, republico a receita divulgada em 2009.

Nessa oportunidade, fica aberta a discussão sobre qual vinho deverá acompanhar o prato, proporcionando uma bela harmonização.

A moqueca capixaba é um prato típico da culinária do Espírito Santo, diferindo da peixada tradicional - que obrigatoriamente deve levar leite-de-coco e azeite de dendê. A receita capixaba prescinde desses ingredientes, apesar de se considerar elementos essenciais para se configurar uma moqueca, segundo o lexicógrafo e folclorista Câmara Cascudo.


Moqueca de calda de lagosta preparada no dia dos pais 2011!

Anote os ingredientes:

- 2 quilos de peixe fresco (badejo, namorado, papaterra, robalo, pargo, cação, etc.) ou camarões VG e calda de lagosta;
- 2 maços de coentro;
- 2 maços de cebolinha verde;
- 2 quilos de tomate;
- Óleo;
- Azeite;
- Colorau;
Sal e pimenta a gosto; e
- Suco de limão.
- Acrescento aqui meus toques de gengibre e cardamome!

Moqueca de banana da terra!

Os peixes ideais são aqueles sem muitas espinhas e de consistência firme. Pode-se também, pelo mesmo método, fazer-se uma moqueca de camarão, de lagosta, de sururu, etc. O importante é que a moqueca capixaba não leve nem azeite-de-dendê e nem leite de côco. Se não, virá peixada!

Preparo:

Limpe bem o peixe, corte-o em postas e deixe-o em uma vasilha com sal e o suco de limão. Deixe o peixe "descansando" enquanto prepara os outros ingredientes. O ideal é que a moqueca seja preparada em uma panela de barro. Ponha nesta panela 2 colheres de óleo, azeite a gosto, cebolinha verde picada, cebola cortada em rodelas e coentro picado ou em maço, tomate e colorau. Aliás, pode-se usar tanto o colorau já em pó, como o colorau em sementes (urucum). Nesse caso, começa-se por colocar as sementes no óleo e fritá-las um pouco para que liberem sua cor. Cuidado pois costumam "pular" (estourar) no óleo quente. Depois que o óleo já estiver bem colorido de vermelho, descarte as sementes utilizadas).

Em seguida, refogar os ingredientes que já estão na panela. Arrume as postas do peixe e repita a camada de temperos picados, cebolas, tomates e peixe, assim sucessivamente. É importante não adicionar água, pois durante o cozimento, o peixe, os frutos do mar e os tomates vão liberar seu próprio líquido . Deixe cozinhando em fogo brando e quando abrir fervura, se quiser, coloque umas poucas gotas de limão. Tampe a panela e após 10 minutos ou 15 minutos, experimente o sal. O peixe não deve ser mexido na panela e também não deve ficar cozinhando muito tempo, senão endurecerá.

Se quiser, quase no final do cozimento, acrescente camarõezinhos descacados (quantidade a gosto). É bom não acrescentá-los muito cedo, senão ficam borrachudos. Outra dica: é interessante tirar a pele dos tomates antes de utilizá-los na moqueca, caso prefira-os cortados em rodelas. Para tal, basta colocá-los durante 1 ou 2 minutos em água bem quente. Retirá-los e puxar a pele, que se soltará facilmente. Mas os tomates também podem ser contados em pedaços grandes para se forrar o fundo da panela.

Para o pirão, que tradicionalmente acompanha a moqueca, o processo é o mesmo. Utiliza-se outra panelinha e as partes menos "nobres" do peixe, como a cabeça, por exemplo, pedaços menores, rabo, etc. Acrescente os mesmos temperos, proporcionalmente à quantidade de pirão que se deseja fazer. Depois que o peixe estiver bem cozido, retire-o, verifique o tempero e acrescente ao caldo que ficou na panela, a farinha de mandioca crua. Acrescente-a em "chuva" e aos poucos, mexendo bem o pirão, até atingir a consistência desejada.

Para um belo acompanhamento, pode-se também fazer uma moqueca de banana da terra. O processo é o mesmo, deixando cozinhar por 20 minutos em uma pequena panela.

A moqueca chega à mesa na panela em que foi cozida, geralmente fumegante, acompanhada de seu pirão e de arroz branco. É considerada saudável e relativamente barato seu preparo.

Deixe sua contribuição e diga qual vinho se harmonizaria bem com as moquecas capixabas!

Minhas sugestões:

Boas alternativas, um típico Sauvignon Blanc da Nova Zelândia. Exemplares chilenos de Casablanca e Vale San Antonio e sul-africanos!

Desde que seja um vinho com força de aromas, muita fruta, muita juventude e textura macia.

A suculência do prato lembra também vinhos magros, mesmo que jovens e de boa acidez. O uso de uma boa pimenta exige o frescor dos brancos geralmente jovens. Evitar Chardonnays fermentados em barrica. O toque de madeira não sintoniza com o prato, além de faltar o frescor tão necessário, principalmente para a opção mais apimentada.

Quem disse que tinto não tem vez?
Trata-se de prato de peixes de textura mais firme, com longo cozimento, caldo suculento e rico em aromas. No caso da moqueca dos capixabas, experimente um Tempranillo, um Syrah ou um Sangiovese, encorpados e obrigatoriamente jovens. Os taninos poderão ser absorvidos pela suculência do molho. A preocupação com a metalização torna-se remoto, já que o longo cozimento abranda muito o efeito da maresia.

Rosés? As opções mais encorpadas de Cabernet Sauvignon com um pouco de frescor, juventude e vibração.

O mais importante, não se esqueça de uma boa companhia!
Fonte: Impressões pessoais e Wikipedia, Vinho sem segredo, Vinho acessível

sábado, 12 de maio de 2012

Imagem da semana: Nó de cateter orogástrico em torno de um tubo orotraquel!


Imagem da semana:
Nó de cateter orogástrico em torno de um tubo orotraquel!

Knotting of an orogastric tube around an endotracheal tube!

Mark Jason Young MD (Fellow)
Jesse Menachem Ehrenfeld MD, MPH
(Staff Anesthesiologist)
Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, USA
E-mail address: MYoung14@partners.org


quarta-feira, 9 de maio de 2012

Nove de maio, mais um ano da SEXagenária!


Nove de maio é um dia muito especial!


Há "alguns" anos nasceu a SEXagenária Tânia Maria Braga Gusman.
De Comendador Venâncio, sua vida se fez presente em Muriaé, onde conseguiu construir sua história de sucesso. Esposa de Lúcio José Gusman e mãe de 4 filhos, fez da sua existência uma marca de sucesso por sua persistência e vontade de viver.



Hoje rendo minhas homenagens à minha mãe por tudo que me ensinou na vida e por ser tão importante para todos nós.

O grande ensinamento... "viver um dia de cada vez e com muita intensidade!"


Um abraço de todos nós seus filhos, genro, nora e netos!



quinta-feira, 3 de maio de 2012

AxTIVA app para anestesia venosa total


AxTIVA é um app para Anestesia Venosa Total (TIVA), transformando o procedimento em Alvo-Controlado (TCI) independente da bomba de infusão disponível.

É disponibilizado gratuitamente na Apple Store: http://itunes.apple.com/br/app/axtiva/id524359983

Mais informações em: http://www.anestex.com.br/axtiva-app-para-anestesia-venosa-total-tiva/

 Faça o download e deixe aqui seu comentário sobre o aplicativo!

Equilíbrio ácido básico, John West, Aula 4


quarta-feira, 2 de maio de 2012

COPA 2012 SAESP



Faça também o download do aplicativo da SAESP – Sociedade de Anestesiologia do Estado de São Paulo. Informações sobre os eventos da sociedade, programação, convidados, informações importantes, fóruns de discussão e muito mais.




segunda-feira, 30 de abril de 2012

Ventilação, John West, aula 2


Fisiologia respiratória, John West, aula 1

John West nasceu em Adelaide, Austrália em 1928. E após seu primeiro ano de faculdade na Austrália quando jovem, mudou-see para Londres na Escola Real de Medicina, Hammersmith Hospital, inicialmente com os drs. Philip Hugh-Jones e Charles Fletcher. Por toda sua vida, dedicou-se ao estudo da fisiologia pulmonar, com trabalhos que serviram de base tanto na altitude do Himalaia até a falta de gravidade das viagens espaciais. 

Dr. West se juntou ao corpo docente da Universidade da Califórnia em San Diego, na primavera de 1969 e professor lá desde então. Sua pesquisa tem variado ao longo de um vasto campo, incluindo um extenso estudo de desigualdade ventilação-perfusão no pulmão. Dr. West era o encarregado do curso de fisiologia para o primeiro ano de Medicina da UCSD por 35 anos e sua descrição de fisiologia respiratória: The Essentials foi traduzido para 13 idiomas e é utilizado em todo o mundo.

Nos próximos videos, serão abordados temas fundamentais da fisiologia pulmonar pelo próprio professor, com sua vitalidade e paixão sensível pelo assunto. Os videos serão publicados separadamente para facilitar sua visualização!

Boa aula e bom proveito!





Fonte: Division of Physiology, School of Medicine, University of California, San Diego

segunda-feira, 23 de abril de 2012

Calendário da Saúde, Maio

Calendário da Saúde

01.05 - Dia Internacional do Trabalhador
08.05 - Dia Internacional da Cruz Vermelha
12.05 - Dia do Enfermeiro
15.05 - Dia do Assistente Social
15/5 - Dia Nacional do Controle das Infecções Hospitalares
18.05 - Dia Nacional de Combate ao Abuso e Exploração Sexual de Crianças e Adolescentes
18.05 - Dia Nacional da Luta Antimanicomial
25.05 - Dia do Massagista
26.05 - Dia Nacional de Combate ao Glaucoma
28.05 - Dia Internacional de Luta Pela Saúde da Mulher
28.05 - Dia Nacional de Redução da Mortalidade Materna
29.05 - Dia Mundial da Saúde Digestiva
31.05 - Dia Mundial sem Tabaco

Resumos do 15th WFSA


Clique aqui para a página com os resumos do 15th WFSA, Buenos Aires, Argentina
WORLD CONGRESS OF ANAESTHESIOLOGISTS

Não foi ao Congresso Mundial em março?
Você também pode dar uma olhada nos resumos dos trabalhos apresentados e publicados no British Journal escolhendo o tema de seu interesse!http://bja.oxfordjournals.org/content/108/suppl_2/NP.1.full.pdf+html


Gracias http://www.anestesia-dolor.org/ pela compilação de endereços!
 

sábado, 21 de abril de 2012

A noite tudo se torna mais belo! Principalmente pela Estação Espacial


All Alone in the Night - Time-lapse footage of the Earth as seen from the ISS


Pulmonary and Critical Care Considerations in Hepatic Disease

Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine
 
Issue 01
Pulmonary and Critical Care Considerations in Hepatic Disease 

Guest Editors, Tisha S. Wang, M.D. and Michael B. Fallon, M.D.
Volume 33
February 2012


Download por aqui: http://goo.gl/Re4WP

Emergency Medicine



Emergency Medicine 
Author: James G. Adams MD FACEP (Author), Erik D. Barton MD (Editor), Jamie Collings (Editor), Peter M. DeBlieux MD (Editor), Michael A. Gisondi MD (Editor), Eric S. Nadel MD (Editor)
2008 | 2327 Pages | ISBN: 1416028722 | PDF | 128 MB

Announcing a better source for dependable answers in your fast-paced field! This new reference, edited by James G. Adams, MD, presents the right kind of know-how - the right way - so you can get what you need and move on. You'll have just enough background to understand each problem without getting bogged down ... expert decision-making assistance, with evidence where available ... and a user-friendly format that delivers high-yield guidance in instants, both in print and online!

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quinta-feira, 19 de abril de 2012

Pradaxa ( Dabigatran ) Novo Anticoagulante. Update 2012

 DABIGATRAN ( PRADAXA )

Prudência por seus custos e incertezas


Dabigatrán (Pradaxa®) é um anticoagulante oral inibidor da trombina.
É um dos medicamentos que mais criou expectativas nos últimos anos.


Dados técnicos do produto podem ser encontrados clicando aqui.

Suas principais indicações se resumem aqui:

1. Prevenção de episódios tromboembólicos venosos em pacientes adultos submetidos a cirurgias eletivas de prótese total de quadril ou joelho;

2. Prevenção de AVC e embolia sistêmica em pacientes adultos não-valvulares com fibrilação atrial com um ou mais dos seguintes fatores de risco:

AVC, ataque isquêmico transitório ou embolia sistémica prévia.
fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 40%
• insuficiência cardíaca sintomática maior do que ou igual a Classe 2 (NYHA)
• Idade maior do que ou igual a 75 anos
• Idade maior do que ou igual a 65 associado com um dos seguintes: diabetes mellitus, doença da artéria coronária ou hipertensão.


Tendo em conta que este medicamento é eliminado principalmente por via renal, antes de iniciar o tratamento e continuamente durante o mesmo, principalmente em  idosos, é necessário intensificar as precauções de controle. Portanto, para aprovação da prescrição e início de uso do medicamento exige-se o seguinte:

• Relatório do médico especialista referindo indicações de uso para o paciente.
• Pesquisa de Clearance de creatinina com os valores de depuração nunca inferior a 30 ml / min.



Custos na Europa

The cost of 60 tablets of Pradaxa is set at £75.60 for both 110mg and 150mg doses. NICE estimates that the cost per day, per patient will be around £2.52.

This comes to a cost of £919.80 per year, an expensive treatment as warfarin currently costs the NHS just £0.04 a day, or £14.60 per year.

Como referência, na Espanha, o acesso ao medicamento Dabigatran só pode ser efetivo através de receita oficial da vigilância sanitária. Naquele país, 1 a 1,5% da população é tratada com anticoagulantes e 3/4 o fazem por fibrilação ventricular. É de se esperar o aumento do consumo do medicamento.


Indicação e orientação no Brasil:
Prevenção de TEV após cirurgia de artroplastia total do joelho: o tratamento com etexilato de dabigatrana deve ser iniciado por via oral dentro de 1 - 4 horas do término da cirurgia com uma única cápsula (110 mg) e continuar com 2 cápsulas uma vez ao dia por um total de 10 dias. Caso a hemostasia não esteja assegurada, o início do tratamento pode ser retardado. Se o tratamento não for iniciado no dia da cirurgia, o mesmo deve ser iniciado com 2 cápsulas uma vez ao dia. 

Prevenção de TEV após cirurgia de artroplastia total do quadril: o tratamento com etexilato de dabigatrana deve ser iniciado por via oral dentro de 1 - 4 horas após o término da cirurgia com uma única cápsula (110 mg) e continuar com 2 cápsulas uma vez ao dia por um total de 
28 a 35 dias.

Custo médio de R$ 5,00 dia no menor preço ao consumidor 

DABIGATRAN (PRADAXA®) e risco de hemorragia: 

Novas recomendações de vigilância da função renal

Texto da Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS: Clique aqui! 

Do texto, interessante as seguintes observações:

" los resultados del estudio RE-LY,( incluyó 18.113 pacientes) que comparó el dabigatran con la warfarina han creado una enorme expectación sobre la posibilidad de tener por fin al alcance de la mano un medicamento capaz de desterrar al sintrom. Dado que la fibrilación auricular es uno de los principales motivos de consulta en nuestro medio y que se espera que su incidencia aumente en los próximos años, está claro que vamos a ser testigos de un debate encarnizado entre defensores y detractores del nuevo fármaco."


No blog Cardioatrio.com, um resumo do artigo publicado no NEMJ compara os dois anticoagulantes orais (Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Medicine 2009; DOI:10.1056.NEJM0a0905561.

En: htActualidad/estudio-re-ly-dabigatran-versus-warfarina-en-pacientes-con-fibrilacion-auricular.html


Alguns resultados em gráficos e figuras:

 

Update 2012:

Ainda sem antídoto à droga: Pradaxa-Internal-Bleeding-Hemorrhaging-Side-Effects-Lawsuit

Pradaxa® recebe recomendação definitiva do NICE para prevenir ictus por FA ( 2012 ) http://www.prnoticias.com/--recomendacion-definitiva-del-nice-para-prevenir-el-ictus-por-fibrilacion-auricular

Dabigatran Association With Higher Risk of Acute Coronary Events Meta-analysis of Noninferiority Randomized Controlled Trials

Meta-análise

Impacto de custos

Cometários estatísticos

 




Mais referências:


Anticoagulation and Secondary Prevention of Ischemic Events in ACS: Results From RE-DEEM:
Site oficial:

Artigo gentilmente cedido pelo colega @anesthesiador em seu blog http://anesthesiador.blogspot.com.es/

 

quarta-feira, 11 de abril de 2012

Peripartum Cardiomyopathy: Review and Practice Guidelines


Peripartum cardiomyopathy, a type of dilated cardiomyopathy of unknown origin, occurs in previously healthy women in the final month of pregnancy and up to 5 months after delivery.
Although the incidence is low—less than 0.1% of pregnancies —morbidity and mortality rates are high at 5% to 32%. The outcome of peripartum cardiomyopathy is also highly variable.
For some women, the clinical and echocardiographic status improves and sometimes returns to normal, whereas for others, the disease progresses to severe cardiac failure and even sudden cardiac death. In acute care, treatment may involve the use of intravenous vasodilators, inotropic medications, an intra-aortic balloon pump, ventricular-assist devices, and/or extracorporeal membrane oxygenation. Survivors of peripartum
cardiomyopathy often recover from left ventricular dysfunction; however, they may be at risk for recurrence of heart failure and death in subsequent pregnancies. Women with chronic left ventricular dysfunction should be managed according to guidelines of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association. (American Journal of Critical Care. 2012;21(2):89-98)

quarta-feira, 4 de abril de 2012

CIAPED 2012

Divulgação e programa do primeiro CIAPED 2012. O curso será realizado no I Congresso Sabará de Especialidades Pediátricas, Hotel Maksoud Plaza, São Paulo, em 20/04/2012. Faça sua inscrição pelo link: http://www.sabara50anos.com.br/inscricoes.asp As vagas do CIAPED são limitadas!! Organização: Dra. Débora Cumino Coordenadora do serviço de anestesia pediátrica Hospital Infantil Sabará

sábado, 31 de março de 2012

Hora do Planeta 2012! Participe


The Kidneys and The Renal System



The Kidneys and The Renal System 
Kara Rogers
Library Binding: 174 pages
Publisher: Rosen Education Service 

(December 15, 2011)
Language: English
ISBN-10: 161530679X
ISBN-13: 978-1615306794

 

Responsible for managing the body’s waste and regulating 

the balance of water and electrolytes, the kidneys and renal 
system, in a sense, make up the body’s plumbing network. 
When any part of the system fails or does not function 
properly, the body may be subject to unnatural concentrations of certain substances, causing 
illness or even death. This volume examines the various components of the renal, or urinary, 
system, and the consequences of dysfunction and disease.

Link
http://www.mediafire.com/?xmir1plrk19mt5z

Noninvasive Continuous Arterial Blood Pressure Monitoring with Nexfin


Noninvasive Continuous Arterial Blood Pressure Monitoring with Nexfin

Um trabalho publicado no Anesthesiology, V 116 • No 5 1 May 2012 por Jerson R. Martina aborda o tema que estudos recentes tem mostrado a dificuldade de acurácia e precisão da correlação entre medidas invasivas e não-invasivas de pressão arterial durante cirurgias.

O estudo em pacientes submetidos a cirurgias cardio-torácicas mostra que medidas não invasivas de PA intra-operatórias usando o Nexfin permite uma reconstrução fisiológica com boa correlação com medidas invasivas, mesmo frente a largo espectro de mudanças de pressão.

Para ler o artigo, pegue-o aqui!

Sobre o Nexfin, tirado do site da empresa: http://www.bmeye.com


Incomparable Features

Nexfin_featuresUsing BMEYE monitors is easy and quick. Any healthcare professional, regardless of skills or experience, can set-up the device and start measuring. Within minutes after starting up, Nexfin displays accurate and reliable information immediately available for printing, USB transfer, or signal sharing.




Nexfin parameters

Nexfin provides continuous, beat-to-beat, real-time information on such critical vital signs as Cardiac Output and Blood Pressure, as well as Stroke Volume, Systemic Vascular Resistance and ECG. These integrated functional hemodynamic monitoring data empower clinicians to predict and proactively address the early signs of hemodynamic instability, and accurately see the effect of diagnostic or therapeutic interventions.

Monitored ParametersLabel
Systolic / diastolic blood pressure
Mean Arterial Pressure
Cardiac Output / Index 
Heart Rate 
Stroke Volume 
Systemic Vascular Resistance
Contractility
Electrocardiogram
Sys / Dia
MAP
CO / CI
HR
SV
SVR
dP / dt
ECG*
 * Approval pending in the USA and Canada

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I Simpósio Internacional de Hemostasia e Trombose

domingo, 25 de março de 2012

Anaesthesia Pharmacology Intensive Care and Emergency Medicine



A.P.I.C.E. Anaesthesia Pharmacology Intensive Care and Emergency Medicine, Volume 23
Antonino Gullo (Ed.)

Proceedings of the 23rd Postgraduate Course in Critical Care Medicine

Springer-Verlag Italia 2011
ISBN 978-88-470-2013-9

Link:
http://www.mediafire.com/?8jfjs8u9epm8lx2

Medical Physiology: Principles for Clinical Medicine


Rodney A. Rhoades PhD and David R. Bell, "Medical Physiology: Principles for Clinical Medicine"
English | ISBN: 1609134273 | 2012 | 851 pages | PDF | 51 MB

Medical Physiology presents the physiological concepts essential to clinical medicine. Each chapter provides conceptual diagrams to facilitate comprehension of difficult concepts, and presents both normal and abnormal clinical conditions to illustrate how physiology serves as an important basis for diagnosis and treatment. Hallmark pedagogical features emphasize problem-solving skills and promote review and retention: Clinical Focus and From Bench to Bedside boxes, a comprehensive glossary, and online USMLE-style review questions with answers and explanations. Companion web site offers additional resources for students (question bank, animations, searchable text) and faculty (image and test banks, PowerPoint slides for use in class).

1. http://filepost.com/files/4da6m175/1609134273_medPhysiol.pdf/
2. http://rapidgator.net/file/1183058/1609134273_medPhysiol.pdf.html