 Severe Sepsis and Septic Shock - Understanding a Serious Killer Edited by: Ricardo Fernandez Publisher: InTech ISBN 978-953-307-950-9 Page: 436 Publication date: February 2012 Size: 25 MB Format: PDF Link: http://www.mediafire.com/?x2efhj5uq0l9r6o |
sábado, 3 de março de 2012
Severe Sepsis and Septic Shock
Understanding the Complexities of Kidney Transplantation
Understanding the Complexities of Kidney Transplantation Edited by: Jorge Ortiz and Jason Andre Publisher: InTech Publication date: September 2011 ISBN 978-953-307-819-9 Pages: 564 Format: PDF Size: 31 MB Link: http://www.mediafire.com/?hl3qcxefrfiferc |
Acute Pancreatitis
 Acute Pancreatitis Edited by: Luis Rodrigo Publisher: InTech ISBN 978-953-307-984-4 Page: 300 Size: 11 MB Publication date: January 2012 Format: PDF Link: |
Advances in the Treatment of Ischemic Stroke
Advances in the Treatment of Ischemic Stroke
Edited by: Maurizio Balestrino
Publisher: InTech
ISBN 978-953-51-0136-9
Page: 246
Format: PDF
Size: 14 MB
Publication date: March 2012
Link: 1. http://www.mediafire.com/?td1piot479q3b73
quarta-feira, 29 de fevereiro de 2012
A preliminary report on the 1952 poliomyelitis epidemic in Copenhagen with special reference to the treatment of acute respiratory insufficiency.
A preliminary report on the 1952 poliomyelitis epidemic in Copenhagen with special reference to the treatment of acute respiratory insufficiency.
Author: Lassen HCA
Lancet 1953; 1: 37–41
Summary
This paper describes the extraordinary events at Blegdan Hospital in Copenhagen during
the poliomyelitis epidemic of 1952.
Between 24 July and 3 December 1952, 2722 patients were admitted to the institution
with acute poliomyelitis. Of these, 866 had paralysis and 316 had some degree of
respiratory insufficiency. In 4 months, the hospital faced three times as many patients
with respiratory insufficiency as it had in the previous 10 years. At any one time, up to 70
patients required ventilatory support, and Dr Lassen candidly admits that the hospital was
in ‘a state of war’.
At the start of the battle, negative pressure devices were the standard tools for ventilatory
support. However, the hospital possessed only one tank and six cuirass respirators.
Furthermore, results using this equipment in the sporadic cases before the epidemic were
poor (mortality 80%), and had not been improved by the introduction of tracheostomy
in 1948.
The equipment and techniques available for patients with respiratory failure at the outbreak
of the epidemic were inadequate, and this was reflected in mortality of 87% during
the first month. At this point, after consultation with anesthetist Dr Bjorn Ibsen, treatment
for these cases was changed to include:
1. Early tracheostomy just below the larynx in those unable to maintain an unobstructed
airway.
2. Suctioning and bronchoscopy via the tracheostomy.
3. Postural drainage.
4. Positive pressure ventilation via a cuffed rubber tube inserted into the tracheostomy
(see Figure1-2).
Fig. 1-1. Typical equipment available for respiratory failure in 1952: an iron lung (left) and a Kifa cuirass (right). (Image of child in iron lung reproduced courtesy of the WHO Global Polio Eradication Initiative. Image of adult reproduced from Lassen HCA (ed). Management of Life-threatening Poliomyelitis. Edinburgh: E & S Livingstone, 1956.)
Fig. 1-2. A polio patient with respiratory insufficiency being ventilated manually via a tracheostomy (left).
A schematic diagram of the ventilation circuit is shown. (Figures reproduced from Lassen HCA (ed). Management of Life-threatening Poliomyelitis. Edinburgh: E & S Livingstone, 1956.)
Two hundred patients required continuous or intermittent ventilation, some over 3
months. Insufflation was carried out manually, by medical students working in shifts.
The change in mortality for cases of respiratory insufficiency following the introduction
of these techniques was striking, falling from 87% to 40%.
Related references
1. Drinker P, Shaw LA. An apparatus for the prolonged administration of artificial respiration.
A design for adults and children. J Clin Invest 1929; 7: 229–247.
2. Lassen HCA (ed). Management of Life-threatening Poliomyelitis. Edinburgh: E & S
Livingstone, 1956.
Key message
Mortality from acute respiratory insufficiency (due to poliomyelitis) can be reduced by
tracheostomy, suctioning, postural drainage, and positive pressure ventilation.
Why it’s important
This experience heralded the widespread use of positive pressure ventilation for acute
respiratory failure, and may be considered the beginning of the modern era of mechanical
ventilation, and indeed the origin of the specialty of intensive care medicine.
Strengths
This paper is both a landmark in medical science and a fascinating historical document.
Relevance
From the experiences gained in positive pressure ventilation, Lassen highlighted a number
of problems that would be investigated for decades. These included the deleterious effect
of prolonged insufflation on cardiac output, problems with weaning, and the benefits of
timing insufflation to coincide with spontaneous respiratory effort.
domingo, 12 de fevereiro de 2012
Doe órgãos
A ABTO www.abto.org.br iniciou uma campanha bem popular para estimular a população a doar órgãos. Cada um de nós também deve fazer sua parte no processo.
O transplante de órgãos depende diretamente da participação do médico, desde o diagnóstico correto da morte encefálica e o contato cuidadoso com os familiares até a notificação de óbito às centrais de transplantes. Converse com a família e explique todos os procedimentos.
Mais informações no site: http://www.eusalvovidas.org.br
Bloqueios regionais em anestesia para ortopedia
1. Single Injection Interscalene Block
2. Continuous Interscalene Block
3. Continuous Cervical Paravertebral Block
4. Single Injection Axillary Block
5. Continuous Axillary Block
6. Single injection Infraclavicular Block
7. Continuous Infraclavicular Block
8. Single Injection Femoral Nerve Block
9. Continuous Femoral Nerve Block
10. Single Injection Popliteal Block
11. Continuous Popliteal Block
12. Single Injection Subgluteal Block
13. Continuous Subgluteal Block
14. Ankle Block
15. Continuous Lumbar Paravertebral Block
16. Continuous Thoracic Paravertebral Block
Diretrizes de sepse do Congresso da Sociedade Americana de Medicina Intensiva
Novas Diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse
Na sessão mais emocionante e cheia de novidades até o momento nesse evento, o Dr. Dellinger apresentou as novas diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse. Essas diretrizes são a atualização daquelas publicadas em 2008 pelo atual board da SSC. A previsão de publicação é no segundo trimestre desse ano e até lá pode haver modificações. O sistema de gradação de evidência GRADE continuou a ser utilizado, de forma que aquelas diretrizes com alto grau de recomendação recebem a denominação FORTE (recomenda-se) e as de menor grau recebem a denominação FRACA (sugere-se). ALGUMAS das principais modificações em relação às diretrizes anteriores estão abaixo colocadas:
1. Recomenda-se que as instituições tenham protocolos visando garantir melhora de desempenho no tratamento da sepse, com base nos resultados positivos descritos na publicação da SSC na qual se mostrou redução de mortalidade com a utilização dos pacotes de intervenção;
2. A estratégia de ressuscitação precoce com base na otimização de PVC e SvO2 foi mantida até que os resultados dos novos estudos com EGDT sejam publicados;
3. Sugere-se que em pacientes com lactato elevado o clareamento do lactato possa ser utilizado como alvo terapêutico quando não houver disponibilidade de SvO2;
4. Sugere-se o uso de beta-glucana e mannana e antimanana para o diagnóstico precoce de infecções fúngicas;
5. Sugere-se a utilização de procalcitonina como guia para a descontinuação de antibioticoterapia empírica;
6. Sugere-se a utilização de descontaminação oral e intestinal seletiva nos locais onde essas estratégias se mostraram adequadas;
7. Recomenda-se que a ressuscitação inicial seja feita com cristalóides;
8. Recomenda-se contra a utilização de amidos com alto peso molecular (>200) e grau de substituição >0,4;
9. Recomenda-se que a ressuscitação inicial deva ser feita com 30 ml/k de cristalóide;
10. Recomenda-se que a ressuscitação com fluidos seja continuada desde que haja beneficio hemodinâmicos baseado tanto em variáveis dinâmicas como estáticas;
11. Recomenda-se a utilização de noradrenalina como vasopressor de primeira escolha;
12. Sugere-se o uso de dopamina somente na parcela de pacientes com sinais de diminuição do débito cardíaco e com baixo risco de arritmias;
13. Sugere-se realizar manobras de recrutamento alveolar em pacientes com hipoxemia refrataria grave;
14. Sugere-se a utilização de PEEP mais elevadas nos pacientes com SARA;
15. Sugere-se posição prona nos pacientes com relação pO2/FiO2 < 100 após manobras de recrutamento;
16. Recomenda-se iniciar insulina em pacientes com duas mensurações de glicemia acima de 180 ml/dl, mantendo-se o limite superior nesse valor;
17. Recomenda-se a utilização de profilaxia para TVP com heparina de baixo peso molecular ao invés de heparina não fracionada;
18. Recomenda-se o uso de profilaxia para úlcera de estresse para os pacientes com risco de sangramento. Sugere-se o uso de inibidor de bomba de prótons ao invés de antagonistas H2
Na sessão mais emocionante e cheia de novidades até o momento nesse evento, o Dr. Dellinger apresentou as novas diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse. Essas diretrizes são a atualização daquelas publicadas em 2008 pelo atual board da SSC. A previsão de publicação é no segundo trimestre desse ano e até lá pode haver modificações. O sistema de gradação de evidência GRADE continuou a ser utilizado, de forma que aquelas diretrizes com alto grau de recomendação recebem a denominação FORTE (recomenda-se) e as de menor grau recebem a denominação FRACA (sugere-se). ALGUMAS das principais modificações em relação às diretrizes anteriores estão abaixo colocadas:
1. Recomenda-se que as instituições tenham protocolos visando garantir melhora de desempenho no tratamento da sepse, com base nos resultados positivos descritos na publicação da SSC na qual se mostrou redução de mortalidade com a utilização dos pacotes de intervenção;
2. A estratégia de ressuscitação precoce com base na otimização de PVC e SvO2 foi mantida até que os resultados dos novos estudos com EGDT sejam publicados;
3. Sugere-se que em pacientes com lactato elevado o clareamento do lactato possa ser utilizado como alvo terapêutico quando não houver disponibilidade de SvO2;
4. Sugere-se o uso de beta-glucana e mannana e antimanana para o diagnóstico precoce de infecções fúngicas;
5. Sugere-se a utilização de procalcitonina como guia para a descontinuação de antibioticoterapia empírica;
6. Sugere-se a utilização de descontaminação oral e intestinal seletiva nos locais onde essas estratégias se mostraram adequadas;
7. Recomenda-se que a ressuscitação inicial seja feita com cristalóides;
8. Recomenda-se contra a utilização de amidos com alto peso molecular (>200) e grau de substituição >0,4;
9. Recomenda-se que a ressuscitação inicial deva ser feita com 30 ml/k de cristalóide;
10. Recomenda-se que a ressuscitação com fluidos seja continuada desde que haja beneficio hemodinâmicos baseado tanto em variáveis dinâmicas como estáticas;
11. Recomenda-se a utilização de noradrenalina como vasopressor de primeira escolha;
12. Sugere-se o uso de dopamina somente na parcela de pacientes com sinais de diminuição do débito cardíaco e com baixo risco de arritmias;
13. Sugere-se realizar manobras de recrutamento alveolar em pacientes com hipoxemia refrataria grave;
14. Sugere-se a utilização de PEEP mais elevadas nos pacientes com SARA;
15. Sugere-se posição prona nos pacientes com relação pO2/FiO2 < 100 após manobras de recrutamento;
16. Recomenda-se iniciar insulina em pacientes com duas mensurações de glicemia acima de 180 ml/dl, mantendo-se o limite superior nesse valor;
17. Recomenda-se a utilização de profilaxia para TVP com heparina de baixo peso molecular ao invés de heparina não fracionada;
18. Recomenda-se o uso de profilaxia para úlcera de estresse para os pacientes com risco de sangramento. Sugere-se o uso de inibidor de bomba de prótons ao invés de antagonistas H2
Otimizando custos em anestesia
Custos de anestesia
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Obrigado Dr Simoni e Prof Dr Guilherme Barros por ensinamentos em aulas anteriores que ajudaram na confecção dos slides.
domingo, 5 de fevereiro de 2012
MONITOR CARDÍACO E GPS DE PULSO GARMIN FORUNNER 305
INCLUI RELOGIO(1) PULSEIRA ACESSóRIA (2), PEÇA PARA TROCA DE PULSEIRA (3), FITA DO FREQUENCíMETRO (4), MANUAL E CONEXÃO AO COMPUTADOR (5), CONECTOR PARA CARREGAMENTO DO RELÓGIO (6), CONECTOR DIRETO NA TOMADA (7 E 9), MANUAL DE ACESSO AO SITE GARMIN PARA GRAVAÇÃO DE TREINOS E VISUALIZAÇÃO DE TRECHOS PERCORRIDOS VIA GOOGLE EARTH OU MAPS.
Visualize seu treino via Google Earth!
Características
O Forerunner 305 é um assistente pessoal de treino com GPS integrado que proporciona aos atletas informação precisa sobre velocidade, distância e ritmo de treino e um monitor do ritmo cardíaco sem fios que possibilita ao utilizador um controle contínuo do esforço físico. Este monitor do ritmo cardíaco, que se apresenta sob a forma de uma banda elástica para ser colocada ao redor do peito, envia a informação sobre os batimentos cardíacos do usuário para o equipamento via wireless, sim fio, de forma a que este se aperceba de imediato se está a treinar acima ou abaixo da sua resistência física habitual. O Forerunner 305 possui um receptor GPS SiRF StarIII, de alta sensibilidade, que proporciona uma excepcional recepção do sinal de satélite, mesmo que tenha de correr por entre vegetação densa ou num local rodeado de arranha-céus. Este modelo não requer qualquer tipo de calibração e pode ser utilizado em diversos esportes, tais como ciclismo, atletismo ou esqui. O Forerunner 305 é uma ferramenta importante para todos aqueles que queiram perder peso, melhorar a forma física, alcançar um desempenho de alta competição ou simplesmente melhorar a saúde para reduzir problemas cardíacos.
Cronômetro de Treinamento:
· Dados do treino: Pode ser exibido o tempo do treino, ritmo, distância, ritmo da volta, tempo da volta, média e melhor ritmo, elevação e calorias.
· Telas personalizáveis: Escolha até 37 tipos de dados.
· Histórico da volta: Automaticamente grava até 1000 voltas por dia ou por semana; armazena aproximadamente dois anos de dados. Transferir os históricos para seu PC usando o programa da Garmin que acompanha o produto.
· Assistente de Treinamento
· Cursos: Transfira os cursos gravados e treine contra exercícios anteriores.
· Auto Pausa: Automaticamente pausa o cronômetro de treino quando você diminui a velocidade abaixo de um ritmo de descanso; o cronômetro reinicia quando você começar a correr novamente.
· Auto Volta: Automaticamente inicia uma volta quando você atingir uma distância determinada. Permite que você corra aleatoriamente e mantenha os dados precisos da performance.
· Auto Rolagem: Navega através das páginas dos dados durante um exercício.
· Multi-esporte: Define perfis para corrida, ciclismo ou outro esporte.
· Exercícios avançados: Define exercícios com durações e objetivos específicos (velocidade ou freqüência cardíaca).
· Exercícios rápidos: Permite a você introduzir metas de treinos baseados no tempo, distância e ritmo.
· Parceiro virtual: Exibe um gráfico do "parceiro virtual" que correrá com a meta definida, assim você poderá ver de relance o seu desempenho. Trabalha com cursos e exercícios.
· Alerta de ritmo: O alarme soará se você estiver mais lento ou mais rápido do que o ritmo especificado.
· Alerta de tempo/distância: O alarme soará quando você atingir o tempo ou a velocidade especificada.
· Intervalo de treino: Permite configurar intervalo de exercícios e descanso e o número de repetições.
Navegação:
· Receptor: GPS SiRFstar III de alta sensibilidade.
· Antena: Interna; aponta para o céu quando o pulso está em movimento, para ótima recepção.
· Marcar posição: Marca e grava até 100 pontos de localização.
· Buscar localização: Procura e navega aos locais armazenados.
· Modo de mapa: Um mapa eletrônico mostra a sua localização junto com as localizações marcadas. Um ponteiro mostra a direção à seguir, quando solicitada.
Análise dos Exercícios:
· Compatível com Windows e Mac.
· Visualização do trecho via Google Earth.
· Características Únicas do 305:
· Monitor cardíaco: Sem fios, elimina a interferência com outras unidades.
· Tela: Exibe a freqüência cardíaca (batimentos por minuto) e a zona (entre 1 e 5).
· Alarmes: Disparam quando você atingir o mínimo ou máximo batimento cardiaco.
GARANTIA
· Este produto tem nossa garantia total de 30 dias. Não inclui mal uso.
· No caso de devolução do produto, os custos de envio serão por conta do comprador.
· Faremos reposição do dinheiro assim que chegar o produto.
Contato direto por telefone 27 8827 5868 ou anestesiador@gmail.com
Contato direto por telefone 27 8827 5868 ou anestesiador@gmail.com
Valor: U$ 270,00, envio pelo correio por conta do comprador.
sábado, 4 de fevereiro de 2012
Anesthesia Emergencies
Anesthesia Emergencies (Emergencies Series)
Keith Ruskin (Editor), Stanley Rosenbaum (Editor)
This book contains relevant step-by-step information on how to detect, manage, and treat complications and emergencies during the perioperative period. Concisely written, highlighted sections reinforce essential points for easy memorization while consistent organization and checklists provide ease of learning and clarity. Anesthesia providers will find Anesthesia Emergencies an indispensable resource, describing assessment and treatment of life-threatening situations, including airway, thoracic, surgical, pediatric, and cardiovascular emergencies.
Consciousness, Awareness and Anesthesia
Consciousness, Awareness and Anesthesia
- Publication date:March 2010
- 272pages
- 11 b/w illus. 5 tables
- Dimensions: 253 x 215 mm
- Weight: 0.71kg
Hypnosis, amnesia, and immobility are three major therapeutic endpoints of general anesthesia. In one to two cases out of a thousand, hypnosis and amnesia are not achieved – often leaving a patient immobile but capable of experiencing and remembering intraoperative events. Awareness during general anesthesia is one of the most dreaded complications of surgery and is feared by patients and clinicians alike. Despite many advances in the field, there are also a number of unresolved questions that persist. Some of the difficulties in the detection and prevention of awareness during anesthesia relate to the underlying complexities of the neuroscientific basis of consciousness. Consciousness, Awareness, and Anesthesia is a multidisciplinary approach to both the scientific problem of consciousness and the clinical problem of awareness during general anesthesia. An international cadre of authors with expertise in anesthesiology, neurobiology, and philosophy provides a cutting-edge perspective. No other book on the subject has drawn from such a breadth of scholarship.
quarta-feira, 25 de janeiro de 2012
a vida dos vinhos chilenos
Gosta de viajar?
Gosta de boa gastronomia?
Gosta de provar bons vinhos?
Segue então uma lista de vinícolas fora do padrão de visitas que conseguimos pelas agências brasileiras para os arredores de Santiago.
Exibir mapa ampliado
La Postole: meta idealista de "criar vinhos de classe mundial com expertise francesa em terrois chileno!
http://en.lapostolle.com/
Viticultura biodinâmica com hospedagem e inúmeros mimos ímpares para a região!
Montes Alpha: vinhos premiados pelo mundo
http://www.monteswines.com/
Gosta de boa gastronomia?
Gosta de provar bons vinhos?
Segue então uma lista de vinícolas fora do padrão de visitas que conseguimos pelas agências brasileiras para os arredores de Santiago.
Exibir mapa ampliado
Colchagua => Na VI Região do Chile, a aproximandamente 130 Km ao Sul de Santiago
Viu Manet: fundada e administrada pela mesma família desde 1935, promete surpresas e sentimentos aliados à enogastronomia.
http://www.viumanent.clLa Postole: meta idealista de "criar vinhos de classe mundial com expertise francesa em terrois chileno!
http://en.lapostolle.com/
Viticultura biodinâmica com hospedagem e inúmeros mimos ímpares para a região!
Montes Alpha: vinhos premiados pelo mundo
http://www.monteswines.com/
Calendário da Saúde
Fevereiro
04.02 - Dia Mundial do Câncer (OMS)
05.02 - Dia Nacional da Mamografia
05.02 - Dia da Papiloscopia
07.02 – Dia Nacional de Luta dos Povos Indígenas
04.02 - Dia Mundial do Câncer (OMS)
05.02 - Dia Nacional da Mamografia
05.02 - Dia da Papiloscopia
07.02 – Dia Nacional de Luta dos Povos Indígenas
domingo, 22 de janeiro de 2012
Otávio foi ao cinema #otaviofoiaocinema
Este é Otávio, 9 anos de idade, doente desde os 2 anos. Diagnóstico Síndrome de Fanconi e todas as suas consequencias. Ele nao anda, nao senta, sente dor nos bracos, nas pernas, nos pés... e nao consegue respirar direito!
Mas tem algo especial nele: está sempre satisfeito, nunca reclama de nada, consegue sorrir quando nem consegue respirar, é sempre educado, bem humorado e simpático com todas as pessoas. Com muita educacão ele pede "Tia põe a máscara!"- de O2.
Ele adora ver filme e comer Pizza e seu grande sonho é um dia ir ao cinema! Nesta foto ele está na UTI pediátrica do Hospital de Base, comendo Pizza de calabresa e assistindo um filminho.
(OBS: foto autorizada pelo responsável e publicada no facebook de Cacyane Naiff https://www.facebook.com/profile.php?id=100001033131456)
Esta é a irmazinha de Otávio, Beatriz, 7 anos de idade. Tem a mesma doença que ele, e também a mesma sensibilidade, a mesma doçura...
Ela queria muito visitá-lo. No dia de sua visita, que foi hoje, Otávio passou bem durante todo o dia!!
E agora sim.... a mais importante notícia!
#otaviofoiaocinema
copie e cole no seu twitter a hastag acima. Vamos mostrar ao mundo que um meme pode ser feito sobre aquilo que tem importância e sentimentos!
Adivinha quem foi ao cinema??? OTÁVIO - e a UTI pediátrica!!
Obrigada a todos:
Sandra e Pedro do grupo moviecom
A todos da UTI que saíram de suas casas para acompanhá-lo: Lisane, Moara, Michele, Teresa, Júlia, Suzana, Robson.
A todos do Hospital que de alguma forma facilitaram o projeto.
A todos que torceram para que tudo desse certo.
A Deus!
Obrigado Cacyane Naiff por ter compartilhado esse momento com o mundo!
Parabéns a toda equipe do Hospital!
terça-feira, 17 de janeiro de 2012
Calendário da Saúde
Janeiro
02.01 - Dia do Sanitarista
02.01 - Dia Nacional da Abreugrafia
04.01 - Dia do Hemofílico
19.01 - Dia Mundial do Terapeuta Ocupacional
20.01 - Dia do Farmacêutico
24.01 - Dia da Previdência Social
30.01 - Dia da Não Violência
último domingo - Dia Nacional de Combate e Prevenção da Hanseníase
Fonte: Ministério da Saúde
02.01 - Dia do Sanitarista
02.01 - Dia Nacional da Abreugrafia
04.01 - Dia do Hemofílico
19.01 - Dia Mundial do Terapeuta Ocupacional
20.01 - Dia do Farmacêutico
24.01 - Dia da Previdência Social
30.01 - Dia da Não Violência
último domingo - Dia Nacional de Combate e Prevenção da Hanseníase
Fonte: Ministério da Saúde
quinta-feira, 12 de janeiro de 2012
Essentials of Neurosurgical Anesthesia & Critical Care
Essentials of Neurosurgical Anesthesia & Critical Care
Strategies for Prevention, Early Detection, and Successful Management of Perioperative Complications
Publisher: Springer
ISBN: 0387095616
Year: 2012
Format: PDF
Pages: 943
Size: 8.5 MB
Link para download: http://ifile.it/ud9f4h3
Strategies for Prevention, Early Detection, and Successful Management of Perioperative Complications
Publisher: Springer
ISBN: 0387095616
Year: 2012
Format: PDF
Pages: 943
Size: 8.5 MB
Link para download: http://ifile.it/ud9f4h3
quarta-feira, 11 de janeiro de 2012
Oxigênio, desafios de nosso dia a dia!
A responsabilidade deste profissional, que além de médico, é ser humano como qualquer mortal, possui família, tem preocupações, medos, anseios é infinitamente superior a qualquer vontade de se tornar apenas um médico é, acima de tudo, um dom, uma filosofia de vida. No livro, a autora conta a vida de uma anestesiologista de Seattle (EUA), Dra. Marie Heaton, que no auge da carreira vê sua vida transformada em pesadelo, após um erro médico. O leitor, então pode ter dimensão do quão importante é a decisão e a atuação do anestesiologista no sucesso e no resgate à vida.
O leitor tem a oportunidade também de acompanhar a realidade das salas de cirurgia e se envolver com as dificuldades, alegrias, tristezas, tensões e vitórias vividas em cada caso, em cada cirurgia em particular. “Se eu abandonasse meu paciente – engolido pelas profundezas de seu sono enquanto a asfixia colore as veias azul – os lábios ficariam roxos, a pele rosada passaria a cinza e a batida firme bip, bip bip, do monitor cardíaco iria esmorecer, depois vacilar. Como uma ruína arqueológica o cérebro morreria em camadas: personalidade, memória e movimentos entrando em colapso como tijolos de uma construção antiga até a pulsação da respiração e do sangue pelo tronco cerebral se interrompem”.
Dra. Marie Heaton vive a triste experiência de presenciar a morte de uma criança de apenas oito anos. Ela sai para almoçar e deixa, por apenas 20 minutos decisivos, a criança Jolene sob os cuidados de Dr. Brad profissional recém formado em residência médica. Após retornar, Brad parece aliviado e a tensão na sala começa. “Os batimentos do coração de Jolene aceleram e a pressão sanguínea sobe, sinal de que, por baixo da camada de inconsciência, seu corpo está reagindo à dor.” Ao longo de anos de profissão Dr. Heaton jamais tinha vivido uma experiência como aquela e relata sua decepção e angústia por vivenciar este momento tão triste. “Tenho que olhar novamente para ela, essa criança, ainda conectada a fios e monitores, o tubo respiratório ainda preso a seus lábios, os braços estendidos com as mãos para cima para acessar suas veias deitada numa pose de súplica. Já presenciei a morte de muitas pessoas desde que deixei a faculdade de medicina, mas quase todos os pacientes chegavam ao fim de uma vida de companheirismo ... O sentimento de incongruência ao ver a máscara da morte se apresentar sem rugas ou cabelo branco é total.”
O sentimento de ser a médica Marie Heaton e a mulher Marie Heaton neste momento se confundem. Manter a calma, a frieza para pode explicar a mãe da vítima Bobbie Jansen, sobre o ocorrido não é fácil. Avisá-la de que a morte da filha não tem a ver com complicações cirúrgicas. Conseguir separar emoção e profissionalismo em uma hora tão triste como essa é um verdadeiro desafio. No relato emocionante da médica, o leitor consegue entender um pouco do ser humano que o profissional é. Embora a notícia seja dada com tanta frieza, com tanta distância, o médico também sofre, chora, se culpa e questiona. É possível que ele enfrente o luto quase tão difícil quanto a família. É uma oportunidade de conhecer o outro lado, o daquele que assim como a família sofre também, compartilha com a dor e tenta entender o que aconteceu. Aliado a todo problema profissional, a médica também vivencia a inesperada doença de seu pai e precisa fazer escolhas em sua vida. Sua profissão fica abalada e ela precisa saber conciliar tudo para seguir em frente.
Com todos esses desafios, “o melhor amigo de Marie, Dr. Joe Hillary, torna-se seu confidente mais próximo. Lutando para salvar sua carreira e reputação, Marie precisa encarar duras verdades: o caminho que escolheu para si, as pontes que destruiu e os colegas e superiores a quem ela, descuidadamente, tomou por amigos. Com sua vida cuidadosamente estruturada entrando em colapso, Marie confronta questões de amor, traição e laços familiares”.
Boa leitura!
Mais detalhes, acesse aqui: OXIGÊNIO
O livro foi gentilmente cedido pela Editora Nossa Cultura (@NossaCultura) para leitura e análise.
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