Mortalidade em pacientes diabéticos

Mortalidade em pacientes diabéticos submetidos a cirurgias não-cardíacas: 7 ans*os de follow-up;
Krolikowska M, Kataja M, Pöyhiä R, Drzewoski J, M Hynynen
Acta Scandinavica Anaesthesiologica (abril 2009)

Antecedentes: O prognóstico dos pacientes diabéticos após cirurgia não cardíaca permanece controverso. Este estudo foi desenhado para comparar a longo prazo mortalidade entre diabéticos e não diabéticos submetidos a cirurgia não cardíaca para avaliar os possíveis fatores de risco. Métodos: Foram investigados 274 pacientes consecutivos diabéticos e 282 não-diabéticos como controle submetidos a cirurgia não cardíaca dentro de 1 ano em um hospital terciário, na Finlândia. O grupo controle foi compensado para o mesmo tipo de operações. Os pacientes foram acompanhados por até 7 anos, em média. A principal medida foi mortalidade dentro de 7anos. Resultados: A mortalidade, tanto no curto prazo no pós-operatório (≤ 21 dias) e no longo prazo (até 87 (1 / 2) meses) foi significativamente maior nos pacientes diabéticos, em comparação com os não-diabéticos grupo: 3,5 vs 0% (P <0,05) e 37,2 vs 15% (P <0,00001), respectivamente. As principais causas de morte entre os diabéticos foram doenças do sistema cardiovascular (56,8%) em comparação com os não-diabéticos (18,6%), P <0,0001. Encontraram que o diabetes melito, por si só não é um fator de risco para mortalidade pós-operatória, mas uma combinação de variáveis tiveram um efeito significativo no curto e longo prazo mortalidade. Conclusão: Os pacientes diabéticos submetidos a cirurgia não cardíaca não tiveram uma incidência de mortalidade pós-operatória significativamente maior a curto prazo e mortalidade a longo prazo em comparação com os não-diabéticos. Propomos um modelo de preditores de morte entre os indivíduos diabéticos submetidos à cirurgia não cardíaca dentro de 7-anos de follow-up. A maioria dos óbitos foram associados com as doenças cardiovasculares.