Uma visita ao Hôpital Pitié Salpêtrière, Paris

Força e honra

“Sucesso, reconhecimento, fama e glória...

Muitos de nós lutamos por motivos assim. Mas não se constrói um bom nome da noite para o dia. É preciso trabalhar muito. Ainda que haja tropeços e quedas, é preciso superar os obstáculos. É preciso ter motivação, perseverar, insistir. A vida é uma sucessão de batalhas. Emprego, família, amigos: todos nós temos um status atual. O que fazemos na vida, ecoa na eternidade. E temos também uma expectativa com relação ao futuro. No entanto as reviravoltas do destino nos surpreendem. Nem sempre é possível se fazer só o que gostamos. Mas aquele que gosta do que faz e sente orgulho em fazer melhor, a cada dia vai mais longe. Há momentos de calmaria e há momentos agitados, decisivos em que a boa intenção não basta. É quando a vida nos cobra coragem, arrojo e criatividade e um inabalável espírito de luta. A verdade é que os problemas e os reveses ocorrem com maior frequência do que gostaríamos. Os tempos mudam. Surgem novos desafios e lutas. Os guerreiros olham nos olhos do futuro sem medo e sem arrogância, mas com a confiança de quem está pronto para o combate. Viver é também estar preparado para situações difíceis. O modo como encaramos as dificuldades é que faz a diferença. Às vezes nos perguntamos como enfrentar as mudanças radicais que se apresentam diante de nós? Como atuar num novo cenário, onde as coisas que fazíamos tão bem precisam ser reaprendidas? Como lutar sem deixar para trás valores fundamentais? E mais, como saber a medida exata a ser tomada no momento certo? O incrível é que justamente diante de situações adversas, muitos redescobrem o que têm de melhor. A ética, a amizade, a capacidade de criar novas estratégias fundamentadas na experiência, o talento para promover alianças positivas, o espírito de liderança, a consciência da força residem no verdadeiro trabalho em equipe. Tudo isso aflora quando as circunstâncias exigem, quando se sabe que existe um objetivo maior a ser alcançado. Claro que não é fácil abandonar hábitos, costumes... Não é fácil adaptar-se aos novos meios, ou usar recursos aos quais não estamos familiarizados. Mas todo guerreiro sabe que pessimismo e insegurança nessa hora só atrapalham. Ainda que a ameaça venha de vários lados, com agilidade, força e determinação podemos alcançar o resultado. A combinação de energia e inteligência, assim como o equilíbrio entre a razão e emoção são fundamentais para o sucesso. É uma sensação extremamente agradável chegar ao fim de uma etapa com a sensação de um dever cumprido e obter o respeito de todos, o reconhecimento dos colegas, a admiração das pessoas que amamos... ouvir o próprio nome com orgulho. Aquele orgulho de quem viu nos obstáculos a oportunidade de crescer. O orgulho de quem soube enfrentar as turbulências da vida e vencer. O orgulho de ser um vencedor que não abriu mão dos seus valores fundamentais.”

                                                                                              The Gladiator. Martins Scorcese

Dicas de viagem

A Rota Romântica
Na trilha do romanticismo e da 16a Lua de Mel

Castelo de Neuschwanstein

Por mais de 50 anos, o marco da Rota Romântica tem sido a sua maravilhosa combinação de natureza, cultura e hospitalidade. A rota turística mais famosa e popular da Alemanha percorre 350 românticos quilômetros, através da rica e variada paisagem cultural, ao longo do rio Main, e através dos vinhedos franconianos, até chegar nos Alpes. Esta fantástica rota entre Würzburg e Füssen oferece aos turistas a oportunidade de conhecerem pequenos e históricos vilarejos, com impressionantes construções e lugares de interesse histórico que continuam mantendo todo o seu charme original. A rota atravessa o charmoso Vale Tauber, o Nördlinger Ries, localizado no coração de uma gigante cratera, a pitoresca planície Lechfeld, Pfaffenwinkel (canto das pessoas) – uma terra de fazendeiros, artistas e monges, situada ao pé das montanhas dos Alpes, ao norte da Baviera – antes de desembocar nos famosos castelos dos contos de fadas do rei Ludwig (King Ludwig).

O próprio nome da Rota Romântica expressa o sentimento de muitos visitantes, tanto da Alemanha, como do exterior, quando se deparam pela primeira vez com este espetacular cenário de riquezas, com sua história ocidental, sua arte e sua cultura: o fascínio e a sensação de estar sendo levado de volta aos velhos tempos. Todavia, cenários maravilhosos e delícias culinárias não são a única coisa que a Rota Romântica tem a oferecer. Aqui você também escutará alguns nomes famosos ao longo do caminho: como o de Balthasar Neumann, que construiu o palácio residencial Würzburg, um grande admirador de Rothenburg e Dinkelsbühl. Os amantes de geologia ficarão encantados com Nördlinger Ries, enquanto os turistas de Augsburg encontrarão o legado dos romanos e de Fuggerei, o primeiro projeto de conjunto habitacional popular, datado do século XVI. A Igreja de Peregrinação Wieskirche de Pfaffenwinkel foi declarada pela UNESCO como local de herança mundial e um dos mais famosos trabalhos de arte do período rococó. Os castelos dos contos de fadas do Rei Ludwig localizam-se em Schwangau, são cercados por quatro lagos e ficam em frente à área de preservação de natureza das montanhas Ammer.

Ao pé destas montanhas localiza-se o castelo de Neuschwanstein e o castelo de Hohenschwangau, dois espetaculares castelos datados do século XIX. Estes famosos castelos de contos de fadas, construídos pelo rei Ludwig II da Baviera e por Maxililian, o príncipe da coroa, marcam o final da Rota Romântica ao pé dos Alpes da Baviera. Beirando os Alpes, na fronteira com Tyrol, localiza-se Füssen, a cidade mais alta da Baviera (de 800 a 1200 m acima do nível do mar). O centro da cidade medieval, bem preservado, detém uma riqueza de tesouros artísticos e monumentos arquitetônicos. No alto da cidade localizam-se a igreja, o mosteiro de St. Mang e o castelo Hohes Schloss – antiga residência de veraneio do príncipe bispo de Augsburg – de impressionante beleza. Enquanto estiver por aqui, recomendamos uma viagem até Zugspitze: com 2.964 metros de altitude, esta é a montanha mais alta da Alemanha. Uma vez alcançado o seu cume, você será recompensado com uma vista panorâmica dos Alpes, que se estende da Alemanha e da Áustria até a Itália e a Suíça.

Todavia, a melhor forma de se ver absolutamente tudo o que há para ser visto é através da bem sinalizada Rota Ciclística da Rota Romântica (mapas ciclísticos e pacotes especiais de ciclismo estão disponíveis). Todo o caminho da rota de Main até os Alpes está repleto de pousadas que servem deliciosos alimentos e bebidas, onde se pode descansar por um tempo e comer algo antes de seguir viagem. Uma fascinante jornada de descobertas ao longo da Rota Romântica é ideal para aqueles que viajam de carro ou de ônibus, bem como para aqueles que gostam de pedalar e acampar, e também para aqueles que apreciam os festivais. Nesta rota pode-se aprender muito sobre a história da geologia, 2.000 anos de cultura e, é claro, sobre a era do romanticismo. Os diversos castelos, palácios e mosteiros não são somente um memorial dos tempos feudais, mas também oferecem excelentes opções para a realização de concertos espetaculares. Na realidade, há um grande número de festivais, concertos e eventos culturais sendo realizados ao longo da rota, durante todo o ano. 

Lago em Schwangau

Campo em Schwangau


Fonte: http://www.visitealemanha.com

Imagine sua vida assim....

Templo da anestesia

Em 16 de Outubro de 1846 a anestesiologia teve seu marco inicial com William Thomas Green Morton realizando uma anestesia com éter, chamado por ele de Letheon para proteger seu segredo, no paciente Edward Gilbert Abbott para que o cirurgião John Collins Warren excisasse um tumor que lhe tomava a glândula sub-maxilar e uma parte da língua. O feito se deu no Hospital Geral de Massachussets, Boston. Morton chegou atrasado devido a um problema no inalador e a sessão quase foi suspensa por isso. Chegou esbaforido, desculpando-se pelo atraso e logo foi instruindo Abbott a respirar por uma das aberturas do inalador de vidro. Depois de perder a consciência e deixar cair a cabeça, Morton se vira para Warren e diz: 'Seu paciente está a sua espera Dr!'. Warren fez a excisão do tumor com a rapidez habitual e o paciente não desferiu nenhum grito de dor. Depois de terminar, Warren, emocionado, fala para a plateia incrédula: 'Isso, senhores, não é nenhum embuste'. O impassível cirurgião chorava. Desde esse dia a humanidade venceu a dor. Saímos das trevas.

Réplica do aparelho usado(foto tirada em Paris, 2004)

Massachusetts General Hospital

Trends in Anaesthesia and Critical Care

Trends in Anaesthesia and Critical Care (February 2011)

        Ethics, consent and pharmacology  

        What is medical ethics?  
               
        Consent on labour ward  Review Article

        Management of the pregnant cardiac patient  Review Article

        New opioid side effects and implications for long-term therapy  Review Article
       
        The principles of aeromedical retrieval of the critically ill  Review Article
       
        Expedition medicine  Review Article
               
        Hazards of topical ophthalmic drug administration  Review Article
               
        Viral Hepatitis  Review Article
       
        Dengue fever  Review Article
       
        Emergency, anaesthetic and intensive care management of a case of eventration of diaphragm, Bochdalek hernia and an intra-thoracic gastric rupture with gastric gangrene  Review Article
       
        TURP syndrome  Review Article
               
        Anaesthetic management of a patient with Eisenmenger syndrome for lower abdominal surgery 

Download da revista

Vai ser operado? Dê uma olhada na cartilha!

Vai ser operado?

Dê uma olhada na cartilha da Sociedade de Anestesiologia do Rio de Janeiro.

E, antes de sua cirurgia, consulte seu anestesista.

Download aqui: Anestesia

Atlas of Transesophageal Echocardiography, 2 edition

Navin C. Nanda, Michael J. Domansk, "Atlas of Transesophageal Echocardiography, 2 edition" 
L..cott W..ms & W.lkins | 2006 | ISBN: 0781755034 | 560 pages | CHM | 151 MB 

Thoroughly updated and greatly expanded for its Second Edition, this highly acclaimed atlas is a comprehensive, state-of-the-art reference on all aspects of transesophageal echocardiography (TEE). It features more than 2,300 illustrations-over 1,100 in full color-that demonstrate the full spectrum of findings observed in acquired and congenital cardiac diseases.

This edition has two new chapters on transpharyngeal ultrasound and three-dimensional transesophageal echocardiography. All other chapters have been updated with emphasis on the latest techniques.

Links
Part 1
http://www.mediafire.com/?n4p1p1f317xozej
Part 2
http://www.mediafire.com/?yt94av1nadgg656

Liver Transplantation Vademecum

Liver Transplantation (Landes Bioscience Medical Handbook (Vademecum)) By Michael R. Lucey Description Univ. of Wisconsin, Madison. Pocket-sized handbook for those involved in the care and management of patients who have undergone a liver transplant. Provides an overview of liver transplantation, allograft immune response, immunosuppression after transplantation, graft dysfunction, and pediatric transplantation. Wire-spiral binding. --This text refers to the Spiral-bound edition. Product Details     * Spiral-bound: 116 pages     * Publisher: Landes Bioscience; 1st edition (March 10, 2003)     * Language: English     * ISBN-10: 1570596514     * ISBN-13: 978-1570596513     * Size: 6.2 Mb Link: http://www.mediafire.com/?7pkac7gkzasubq9

Avoiding Common Anesthesia Errors

Catherine Marcucci, Norman A Cohen, David G Metro, Jeffrey R Kirsch, “Avoiding Common Anesthesia Errors” 
L.W W 2007 | ISBN-10: 0781788471 | 704 Pages | CHM | 10,9 MB

This pocket book succinctly describes 215 common, serious errors made by attendings, residents, fellows, CRNAs, and practicing anesthesiologists in the practice of anesthesia and offers practical, easy-to-remember tips for avoiding these errors. The book can easily be read immediately before the start of a rotation or used for quick reference. Each error is described in a quick-reading one-page entry that includes a brief clinical scenario, a short review of the relevant physiology and/orpharmacology, and tips on how to avoid or resolve the problem. Illustrations are included where appropriate. The book also includes important chapters on human factors, legal issues, CPT coding, and how to select a practice.

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Liver Transplantation

Liver Transplantation: Challenging Controversies and Topics
Publisher: Humana Press | ISBN: 1588297934 | edition 2008 | PDF | 286 pages | 2,32 mb

The field of liver transplantation is young, evolving, dynamic, and issues and decisions are often controversial, thus a text with a different focus is required, one that highlights controversy and challenges dogma. In Liver Transplantation: Challenging Controversies and Topics a useful set of chapters have been created that will take the reader step-by-step through key areas of controversy in the field of liver transplantation. The authors have tried to anticipate questions, define key issues, and provide options for resolving or approaching areas of uncertainty. The topics covered in this book impact our understanding and management of immunosuppressant, viral hepatitis, nonalcoholic fatty liver disease, organ allocation, regional differences in rates of transplantation, and hepatocellular cancer. All authors are actively practicing physicians and surgeons who deal with all the issues presented on an ongoing and daily basis. Throughout the book, emphasis is put on the need for thoughtful well-controlled clinical and basic research of transplant hepatology and liver transplantation. There is also speculation on potential breakthroughs in immunology, virology, cell biology, surgery and medicine that might influence or impact the future directions of these fields of medicine. Liver Transplantation: Challenging Controversies and Topics is an important new book meant to stimulate interest, identify topics requiring additional study, and to promote discourse among transplant professionals.

http://www.mediafire.com/?2u4g2s7exa6izpc

Intensive Care Medicine: Annual Update 2010

Intensive Care Medicine: Annual Update 2010
Jean-Louis Vincent
1st Edition., 2010, 
ISBN: 978-1-4419-5561-6
Publisher: Springer

The Update compiles the most recent developments in experimental and clinical research and practice in one comprehensive reference book. The chapters are written by well recognized experts in the field of intensive care and emergency medicine. It is addressed to everyone involved in internal medicine, anesthesia, surgery, pediatrics, intensive care and emergency medicine.




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Perioperative Care in Cardiac Anesthesia and Surgery

Perioperative Care in Cardiac Anesthesia and Surgery
Lippincott Williams Wilkins; 1 edition | October 19, 2005 | ISBN-10: 0781757746 | 376 pages | File type: CHM | 11.9 mb

Written by eminent cardiac anesthesiologists and surgeons, this handbook is a complete, practical guide to perioperative care in cardiac surgery. The book addresses every aspect of cardiopulmonary bypass management and fast-track and traditional cardiac anesthesia and describes all surgical techniques, with emphasis on postoperative considerations. Close attention is also given to routine care and management of complications in the cardiac surgical recovery unit.Coverage includes up-to-date information on cardiac and neurologic monitoring, off-pump surgery, new devices for anastomosis, robotic surgery, and neurologic complications and outcomes. Tables, algorithms, and 15 appendices summarize key facts, protocols, and clinical decisions.

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voltando de férias do blog

Apesar de janeiro ser cultuado como mês de férias, parece que o serviço dobrou.
Conclusão, o blog recebeu férias forçadas.
Para 2011, vamos nos concentrar nas publicações mais voltadas à área profissional, mas dando umas pitadas nas dicas de viagens, gastronomia e cultura, pois nem só de halotano vive o homem.

Fique conosco e continue dando sugestões e comentários.

Abraços,

Anestesiador

Intubação em paciente acordado

Clinical Anesthesia

Clinical Anesthesia
Publisher: Lippincott Williams Wilkins; 6th edition (April 14, 2009) | ISBN: 0781787637 | Pages: 1760 | File type: PDF | 70,62 mb

The premier single-volume reference in the field of anesthesia, Clinical Anesthesia is now in its Sixth Edition, with thoroughly updated coverage, a new full-color design, and a revamped artprogram featuring 880 full-color illustrations. More than 80 leading experts cover every aspect of contemporary perioperative medicine in one comprehensive, clinically focused, clear, concise, and accessible volume. Two new editors, Michael Cahalan, MD and M. Christine Stock, MD, join Drs. Barash, Cullen, and Stoelting for this edition.


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Simulation in Anesthesia

Christopher J. Gallagher MD, S. Barry Issenberg MD, "Simulation In Anesthesia" 
Sa-nders | 2006-08-25 | ISBN: 1416031359 | 512 pages | File type: PDF | 12,4 mb

Following up his best-selling Board Stiff TEE amp; Too manuals for the oral boards inanesthesiology, Dr. Gallagher has produced a step-by-step how-to guide on conducting an anesthesia simulation. Topics include which equipment to use as well as suggestions for simulation scenarios that will help train your staff with a theoretical basis for handling even the most unexpected complications. This simulation guide with video clips helps to close the gaps that may result when abnormal situations are not recognized quickly enough or the response to them is haphazard and slow. The result is a highly effective, enjoyable, and affordable tool on this increasingly important way to ensure resources are being managed effectively. * Concise and complete guide to all the issues relevant to anesthesia simulation * Rich in clinicalscenarios and models * Experiences from state-of-the-art simulation center * Employs latest CPR and other practice guidelines * A bound-in CD/DVD with simulation videos
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