terça-feira, 9 de fevereiro de 2010

PERCEPÇÃO DOS PACIENTES FRENTE A FATORES ESTRESSANTES RELACIONADOS À ANESTESIA.


PERCEPÇÃO DOS PACIENTES FRENTE A FATORES ESTRESSANTES RELACIONADOS À ANESTESIA.

Pablo B Gusman
Natal, Congresso Brasileiro de Anestesiologia 2007


Introdução – A realização de ato anestésico-cirúrgico per si é fator estressante para os paciente e certas situações podem ser consideradas como desencadeantes de traumas pós-cirúrgicos. 
Método – Em março de 2007 foram entrevistados 41 pacientes submetidos a cirurgias em Hospital Oncológico, ASA I e II com 24 horas de internação, sem passagem pela unidade de terapia intensiva (22,7% dos pacientes cirúrgicos). Na entrevista foi usada Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale (ICUESS) traduzida, adaptada à cultura local, recebendo nota de 0 (nenhuma lembrança ou incômodo) a 4 (extrema lembrança, sendo causadora de incômodo ou estresse). 
Resultados – A idade média dos 41 pacientes foi de 57 ± 14 anos, sexo feminino (51,2%) e masculino (48,8%). A escolaridade mostrou 65,9% com 1o grau, 14,6% com 2o grau, 7,9% analfabetos e 4,9% com 3o grau. 63,4% foram submetidos a anestesias anteriores. Na atual internação foram realizadas anestesias geral (70,7%),  regional (peridural ou raquianestesia) (39%) e com local (12,2%). As situações menos incômodas foram: realizar nebulizações (97,6%), sentir que equipe olha mais para monitor que para o paciente (95,1%), sentir que equipe faz ações rapidamente (87,8%), escutar sons estranhos (75,6%), luzes acessas constantemente (70,7%) e escutar a equipe falando termos que não entende (68,3%). As mais estressantes foram: sentir falta do conjuge, jejum pré- pós-operatório, permanecer nu no leito (43,9%), estar com familiares apenas por poucos minutos (41,5%), sentir sede (34,1%) e sentir dor (24,4%). 
Conclusões – Na busca por bons resultados nos cuidados peri-operatórios, identificar fatores estressores torna-se fundamental. Medidas preventivas e minimizadoras serão decisivas para manutenção e aprimoramento da  qualidade de atendimento. 
Referências – 1. Novaes, MAFP et al. Stressors in ICU. Perception of the patient, relatives and health care team. Int Care Med. 1999;25:1421-1426.

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